Pijn in de mond

Deze tekst gaat over pijn in de mond in de palliatieve fase (als genezen niet meer mogelijk is).

Pijn of een branderig gevoel in de mond komt regelmatig voor bij patiënten in de laatste levensfase. De pijn kan mild zijn, maar ook heel ernstig.

Klachten

Pijn in de mond kan leiden tot:

• Problemen met eten, kauwen en slikken
• Minder eten
• Problemen bij de mondverzorging
• Slaapproblemen 

Oorzaken

• Slecht passend gebit met drukplekken, scherpe randen aan tanden of kiezen of tandrestauraties
• Slechte mondverzorging
• Droge mond
• Tumoringroei in de mondholte
• Infecties van de slijmvliezen en het tandvlees
• Tandbederf (cariës)
• Tandzenuwontstekingen en wortelpuntontstekingen
• Ziektes van de speekselklieren
• Als gevolg van een behandeling: bestraling, chemotherapie, andere kankertherapie
• Afsterven van botweefsel van de onderkaak (osteonecrose) door behandeling met bisfosfonaten 

Diagnostiek

De arts zal een anamnese afnemen en uw mond inspecteren. Een anamnese is een gesprek waarbij de arts u vragen stelt over uw voorgeschiedenis en uw klachten.

Behandeling

Mondverzorging: 

• lippen en mondhoeken invetten met vaseline
• 4-10 x per dag s mondspoelen met zoutoplossing (1 afgestreken theelepel zout in een glas water) 
• tandenpoetsen met zachte tandenborstel of elektrische tandenborstel
• reinigen van eventuele implantaten met zachte tandenborstel 
• 1x per dag schoonmaken tussen tanden en kiezen met tandenstokers, ragers of dental floss 
• poetsen van de tong met een zachte tandenborstel
• verzorging van gebitsprothese

Aanpassing van de voeding: zachte, niet te sterk gekruide, niet te zure voeding
Pijnstilling: paracetamol en/of opioïden
Plaatselijke pijnstilling: met een verdovend middel (lidocaïne) of morfine

Controle

De arts of verpleegkundige inspecteert regelmatig uw mond en bespreekt uw klachten met u.