Blaas niet goed leeg kunnen plassen bij ongeneeslijke kanker: blaasretentie

Als je je blaas niet goed leeg kunt plassen, kun je pijn en andere klachten krijgen. Op deze pagina lees je wat er aan te doen is.

Lees op deze pagina over:

• Blaas niet goed leeg kunnen plassen: blaasretentie
• Oorzaken van blaasretentie
• Blaasretentie bij kanker: wat is er aan te doen?
• Wat kun je zelf doen?
• Wat wil je en wat vind je belangrijk?

Blaasretentie niet goed leeg kunnen plassen: blaasretentie

Als het niet lukt om je blaas goed leeg te plassen, blijft er urine in je blaas achter. Dit heet blaasretentie. 

Dan kun je klachten krijgen zoals:

• Steeds mindere straal.
• De urine komt niet meteen als je wilt plassen. 
• Het gevoel dat je blaas niet leeg is. 
• Vaak moeten plassen.
• ’s Nachts moeten plassen.
• Urineverlies: urine-incontinentie.
• Pijn in je onderbuik. 
• Onrust. 

Ook heb je een grote kans op een blaasontsteking en op een nierbekkenontsteking, doordat je blaas niet goed doorspoelt.

Als je je blaas niet goed kunt leegplassen, komt dat meestal doordat de urine wordt tegengehouden. Bijvoorbeeld door: 

• een vergrote prostaat 
• een tumor 
• een vernauwde plasbuis  
• gestold bloed in je urine 
• blaasstenen 
• een te nauwe voorhuid, bijvoorbeeld door zwelling van de penis 
• een te nauw plasgaatje 
• druk van buitenaf door harde ontlasting 
• bepaalde medicijnen, zoals morfine 
• pijnstillers die je via het ruggenmerg krijgt 
• zwakke spieren in de blaaswand 
• problemen met je zenuwstelsel 

Blaasretentie bij kanker: wat is eraan te doen? 

Als je plasklachten en/of pijn in je onderbuik hebt, bespreek dit dan met je arts of verpleegkundige. Je arts kan onderzoeken wat de oorzaak is en met je bespreken wat er aan je klachten te doen is. 

Onderzoek 

De arts stelt je vragen en onderzoekt je. Soms krijg je nog extra onderzoeken, bijvoorbeeld: 

• Een echo van je blaas.
• Katheterisatie, waarbij je urine via een slangetje uit je blaas gehaald wordt. Dit gebeurt om te kijken hoeveel urine er in je blaas zit, of achterblijft na het plassen.
• Bloedonderzoek. 
• Een CT-scan van je buik. 
• Cystoscopie: een onderzoek waarbij de arts met een camera in je blaas kijkt. 

Behandeling van de oorzaak van blaasretentie

Als bekend is waardoor je je blaas niet goed leeg kunt plassen, is het belangrijk om de oorzaak aan te pakken. 

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk:  

• Bij druk door harde ontlasting: behandeling van de verstopping.  
• Bij een tumor: operatie, bestraling, chemotherapie of andere therapie. 
• Als medicijnen de oorzaak zijn: de medicijnen aanpassen. 
• Bij een vergroting van de prostaat: medicijnen of een stukje van de prostaat weghalen. 
• Bij een te nauwe plasbuis, voorhuid of een te nauw plasgaatje: operatie.  

Behandeling van de klachten door blaasretentie

Behandeling van de oorzaak is niet altijd mogelijk of helpt niet of niet genoeg. Dan kun je een blaaskatheter of medicijnen krijgen om je klachten te verlichten.

Blaaskatheter

Kun je ineens niet meer plassen? Dan krijg je een buisje in je blaas waar je plas door kan weglopen. Het buisje wordt via je plasbuis ingebracht. Zo’n soort buisje heet een transurethrale blaaskatheter. Een blaaskatheter blijft meestal een aantal dagen of langer (weken of maanden) zitten. Soms leer je om dagelijks een blaaskatheter bij jezelf in te brengen om de urine af te laten lopen.

Als het probleem langer aanhoudt, dan wordt soms een ander soort buisje in je blaas ingebracht. Dat wordt via de huid van je onderbuik ingebracht. Dit buisje heet een suprapubische katheter.
In beide gevallen wordt de blaaskatheter aangesloten op een urinezakje. 

Medicijnen

Soms kun je medicijnen krijgen om je prostaat kleiner te maken. Bijvoorbeeld bij een vergrote prostaat.

Wat kun je zelf doen?

Als je klachten hebt, blijf er dan niet mee rondlopen. Heb je problemen met (uit)plassen? Praat er over met je arts of verpleegkundige.  

Wat wil je en wat vind je belangrijk?

Als je arts een behandeling voorstelt, hoef je daar geen ‘ja’ op te zeggen. Het is erg belangrijk om goed na te denken over wat jij zelf wil. Vraag gerust naar de voordelen en de nadelen van de behandelingen. Wat weegt voor jou het zwaarst? Wat wil je wel, en wat wil je niet?

Bespreek je wensen met je arts, zorgverleners en naasten. Vertel hun duidelijk wat je wilt. Dan kunnen zij jou de zorg bieden die bij jou past.