Lichamelijke klachten

Oncologische wonden

Opslaan

Deze tekst gaat over oncologische wonden in de palliatieve fase (als genezen niet meer mogelijk is).

Een oncologische wond (oncologische ulcus) is een wond die kan ontstaan als kankercellen in de bovenste huidlaag binnendringen. De kankercellen zijn afkomstig van een tumor of van uitzaaiingen. Het weefsel in de wond is dan ook altijd kwaadaardig. Een oncologische wond geneest bijna nooit vanzelf. 

Mogelijke klachten door een oncologische wond

  • zichtbare afwijkingen van de huid
  • vochtophoping in de huid (oedeem)
  • pijn
  • afscheiding van wondvocht
  • vaak vieze geur
  • bloedverlies
  • jeuk
  • functionele beperkingen (bijvoorbeeld bij wond in de arm: arm niet goed kunnen gebruiken)
  • psychosociale problemen (verstoord lichaamsbeeld, schaamte, veranderde relatie met partner en sociaal isolement)

Oorzaken van een oncologische wond

  • beschadiging van de huid door een huidtumor of een tumor in de oppervlakkige slijmvliezen
  • doorgroei in de huid van een onderliggende tumor
  • tumoruitzaaiingen in de huid

Oncologische wonden komen vooral voor bij de volgende soorten kanker:

  • borstkanker
  • tumor in het hoofd-halsgebied
  • gynaecologische tumoren
  • tumor van de endeldarm (rectumcarcinoom)

Oncologische wonden treden vaker op:

  • bij oudere mensen
  • bij verminderde doorbloeding
  • bij slechte voedingstoestand
  • na uitgebreide lokale behandeling (operatie en/of bestraling)

Onderzoek en diagnostiek

De arts zal u vragen stelken over uw voorgeschiedenis en uw klachten. Hij vraagt ook naar lichamelijke en psychosociale veranderingen.

De arts bekijkt wat voor type wond(en) u heeft. Er zijn 3 typen:

  • zwarte wond: oppervlakte is bedekt met een zwarte laag dode cellen
  • gele wond: oppervlakte is bedekt met geel beslag
  • rode wond: wondoppervlak is schoon

Vaak is er een combinatie van 2 of 3 typen.

Behandeling van de oorzaak

Behandeling van het onderliggende kwaadaardige weefsel kan door: operatie, bestraling, antihormonale therapie, chemotherapie

Deze behandelingen zijn vaak niet (meer) mogelijk.

Behandeling van de klachten

  • Reiniging van de wond met kraanwater of fysiologisch zout (0,9% NaCl)
  • Afdekken van de wond; de keuze voor een wondbedekker is afhankelijk van de soort wond en van de klachten die ermee gepaard gaan (bijvoorbeeld vochtafscheiding geur, bloeding)
  • Medicijnen (antibiotica) die geur tegengaan. Deze zijn toe te dienen: lokaal in de wond, als tablet of capsule via de mond, via de vagina of via de anus 
  • Bij een infectie met de pseudomonasbacterie: gaas met azijnzuur in de wond

Als de wond gaat bloeden: 

  • bij ernstige bloeding : eventueel radiotherapie (alleen om het bloed te stelpen) of een behandeling die de bloedvaten afsluit (embolisatie)
  • gazen, gedrenkt in medicijnen die de bloeding tegengaan 
  • medicijnen via de mond

Bij pijn:

Psychosociale ondersteuning

Controle

De arts of (wond)verpleegkundige bespreekt dagelijks de klachten met u en controleert uw wonden.

Over deze pagina

De informatie in de bibliotheek is getoetst door medisch specialisten en andere deskundigen.

Laatste update: januari 2016

Dit artikel is geschreven door kanker.nl.

Met medewerking van

Dr. Graeff, A. de (medisch oncoloog)