Lichamelijke klachten

Krampen en/of pijn van de urinewegen

Opslaan

Deze tekst gaat over krampen en/of pijn van de urinewegen in de palliatieve fase (als genezen niet meer mogelijk is). 

Onder de urinewegen vallen: het nierbekken, de urineleiders, de blaas en de plasbuis. 

Klachten

De volgende klachten kunnen optreden:

  • Krampen
  • Pijn 

Oorzaken van krampen en/of pijn in de urinewegen

Krampen of pijn van de urinewegen kennen verschillende oorzaken:

  • Afsluiting van een urineleider door: 
    • stenen 
    • stolsels
    • tumor 
    • infectie
    • overactiviteit
  • Radiatiecystitis: prikkeling van de blaas
  • Door bestraling: ingroei in of druk op de blaas door tumor
  • Stoornissen bij het legen van de blaas (blaasretentie) als gevolg van obstructie van de blaashals of de plasbuis door:
    • tumoren 
    • goedaardige vergroting van de prostaat 
    • vernauwing van de blaashals of de plasbuis
    • stolsels bij bloed in de urine (hematurie) 
    • stenen 
    • harde ontlasting (obstipatie)
    • medicijngebruik: middelen met anticholinerge (bij)werking, morfine
  • Problemen met een blaaskatheter (slangetje in de blaas) door:
    • prikkeling door de katheter zelf 
    • afsluiting van de katheter 
    • te groot volume van de ballon
    • verkeerde positie van de katheter 
  • Gerefereerde pijn: waarneming van pijn op een andere plaats dan waar de oorzaak is, bijvoorbeeld door een ontsteking van de prostaat
  • Problemen met het zenuwstelsel: beroerte, multipele sclerose, dwarslaesie

Onderzoek en diagnostiek

De arts zal een anamnese afnemen en lichamelijk onderzoek bij u doen. Een anamnese is een gesprek waarbij de arts u vragen stelt over uw voorgeschiedenis en uw klachten.

Behandeling van krampen en/of pijn in de urinewegen

De behandeling is in te delen in:

  • behandeling van de oorzaak of beïnvloedende factoren
  • behandeling van de klachten 

Behandeling van de oorzaak of beïnvloedende factoren

  • Bij urineweginfectie: antibiotica
  • Bij afsluiting van urineleiders: operatie, nefrostomiekatheter (slangetje in de nier), stent (buisje om de doorgang open te houden)
  • Bij afwijkingen van de blaas: operatie, medicijnen
  • Bij (acute) overvolle blaas doordat patiënt niet goed meer kan plassen (blaasretentie): blaaskatheter (afvoerslangetje) en vervolgens oorzaak retentie behandelen
  • Bij katheterproblemen: verstopping opheffen, het ballonnetje dat aan de katheter zit minder groot maken, katheter weer goed plaatsen of verwisselen
  • Verandering van medicatie
  • Bij ontsteking van de prostaat: medicijnen, als er een katheter in de plasbuis zit eventueel deze vervangen door een ander soort katheter
  • Bij problemen met het zenuwstelsel: medicijnen 

Behandeling van de klachten

  • Spoelen van de blaas met verdovende middelen, pijnstillers of middelen die de spieren van de blaas ontspannen
  • Behandeling met ontstekingsremmers
  • Behandeling met medicijnen die de spieren van de blaas ontspannen 

Controle

De arts of verpleegkundige controleert regelmatig uw klachten.

Over deze pagina

De informatie in de bibliotheek is getoetst door medisch specialisten en andere deskundigen.

Laatste update: maart 2016

Dit artikel is geschreven door kanker.nl.

Met medewerking van

Dr. Graeff, A. de (medisch oncoloog)