Lichamelijke klachten

Koorts

Opslaan

Deze tekst gaat over koorts in de palliatieve fase (als genezen niet meer mogelijk is).

Koorts is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot boven de 38 °C (gemeten via de anus). 

Is er geen verklaring voor de koorts bij iemand met kanker? Dan kan er sprake zijn van tumorkoorts. De temperatuur kan over de dag flink schommelen, met pieken tot 40 °C.

Bij hyperthermie is er sprake van temperatuursverhoging door een verstoring van de temperatuursregulatie van het lichaam.

Gevolgen van koorts

  • zweten (transpireren)
  • koude rillingen
  • het erg warm hebben
  • lage bloeddruk
  • versnelde pols en ademhaling
  • vermoeidheid en ernstig ziek zijn, vooral bij verandering van de temperatuur

Oorzaken van koorts

  • Begeleidend verschijnsel van kanker (tumorkoorts)
  • Infecties
  • Reactie op medicijnen of het plotseling stoppen met medicijnen (bijvoorbeeld opioïden)
  • Trombose (stolsel in een ader) en/of longembolie (afsluiting van 1 of meerdere takken van de longslagader)
  • Reactie op transfusie van bloed of bloedproducten
  • Bijnierinsufficiëntie: onvoldoende aanmaak van bijnierhormonen
  • Graft versus hostreactie na allogene beenmergtransplantatie. (Hierbij keren de donorcellen zich tegen het lichaam van de ontvanger.)
  • Gestoorde temperatuursregulatie door uitzaaiingen in de hersenstam
  • Comorbiditeit (bijkomende ziekten): infecties die geen verband houden met de tumor of behandeling, of andere ziektes die met koorts gepaard kunnen gaan (bijvoorbeeld Systemische Lupus Erythematosus, vasculitis)

Diagnostiek

De arts zal u vragen stellen over uw voorgeschiedenis en uw klachten. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek bij u doen. 

Eventueel stelt de arts aanvullende onderzoek voor, zoals:

  • bloed- en urineonderzoek
  • microbiologisch onderzoek (kweken van urine, sputum, bloed of ruggemergvocht)
  • longfoto of ander beeldvormend onderzoek

Behandeling van koorts

De behandelingen zijn onder te verdelen in:

  • behandeling van de oorzaak
  • behandeling van de klachten

Behandeling gericht op de oorzaak

  • Behandeling van de onderliggende ziekte
  • Behandeling van infectie
  • Aanpassing van medicijnen
  • Stoppen met toediening van bloed of bloedproducten
  • Behandeling van trombose/longembolie, bijnierinsufficiëntie (onvoldoende aanmaak van bijnierhormonen), graft versus hostreactie of comorbiditeit

Behandeling gericht op de klachten

  • Maatregelen ter verwarming (bij oplopende temperatuur: dekens, lauwwarme kruiken) of juist verkoeling (bij hoge temperatuur: sponzen met lauwwarm water, koele omgevingstemperatuur, katoenen kleding en beddengoed)
  • Zo nodig: zorgen voor voldoende inname van vocht
  • Behandeling met medicijnen: paracetamol, NSAID’s (bijvoorbeeld diclofenac of ibuprofen) of dexamethason

Controle

De arts of verpleegkundige controleert na een aantal dagen uw klachten en temperatuur.

Over deze pagina

De informatie in de bibliotheek is getoetst door medisch specialisten en andere deskundigen.

Laatste update: april 2016

Dit artikel is geschreven door kanker.nl.

Met medewerking van

Dr. Graeff, A. de (medisch oncoloog)