De diagnose borstkanker

Zwanger en borstkanker

Opslaan

Tijdens de zwangerschap gaan de borsten er anders uitzien en aanvoelen. Ze worden zwaarder en meer gezwollen. Ook kunnen er knobbeltjes en aderen op de borsten ontstaan.   

Veel vrouwen hebben door de zwangerschap goedaardige afwijkingen in de borsten. Bij 1 op de 10.000 zwangere vrouwen blijkt de afwijking een kwaadaardige tumor te zijn. Dan is er sprake van borstkanker.

Diagnose en vooruitzichten

Bij zwangere vrouwen wordt borstkanker vaak later ontdekt dan bij vrouwen die niet in verwachting zijn. De borsten van zwangere vrouwen hebben heel dicht borstklierweefsel. Daardoor is de tumor lastiger te voelen en te zien (op scans).

Een zwangerschap afbreken heeft geen effect op het verloop van de borstkanker en overlevingskansen. Ook loopt het ongeboren kind geen schade op door de borstkanker. Wel kunnen sommige onderzoeken en behandelingen schadelijk zijn.

Onderzoeken bij zwanger en borstkanker

Bij de onderzoeken en behandeling(en) wordt rekening gehouden met de zwangerschap.

Bij verdenking op borstkanker maakt de arts een echografie van de borsten. Tijdens de echografie kan de arts een biopsie of punctie doen.

Een mammografie, longfoto en botscan zijn ook mogelijk. Scans zoals (PET-)CT en MRI zijn niet veilig voor het ongeboren kind.

Behandelingen tijdens de zwangerschap

De keuze van de behandeling hangt onder andere af van het aantal maanden dat een vrouw zwanger is op het moment dat zij de diagnose krijgt. De zwangerschap is onder te verdelen in 3 perioden, trimesters genaamd. Ieder trimester duurt 3 maanden.

De arts bespreekt met u welke behandelingen er mogelijk zijn en wat de risico’s en gevolgen daarvan zijn voor zowel u als uw ongeboren kind. Vertel de arts wat voor u belangrijk is in uw leven, voor uzelf en voor uw ongeboren kind. En wat voor u kwaliteit van leven inhoudt. De behandeling kan daar mogelijk op afgestemd worden.

Operatie

Een operatie is in principe in alle trimesters mogelijk, maar liever niet in het eerste trimester vanwege de narcose. De operatie heeft geen invloed op het ongeboren kind, ook een schildwachtklierprocedure en okselkliertoilet niet.

Een directe borstreconstructie (prothese tijdens de operatie) tijdens de zwangerschap wordt niet aangeraden. Door de borstreconstructie duurt de operatie langer. En hoe langer de operatie duurt, hoe groter het risico op complicaties.

Bestraling

Bestraling wordt alleen gegeven als het ongeboren kind goed kan worden afgeschermd voor de straling. Dat kan wel tijdens het eerste en tweede trimester, maar niet meer in het derde. Het kind is dan te groot om goed afgeschermd te worden.

De arts kan ook een borstamputatie voorstellen; dan is bestraling meestal niet meer nodig. Of de bestraling wordt uitgesteld tot na de bevalling.

Chemotherapie

Sommige soorten chemotherapie kunt u tijdens de zwangerschap krijgen. Chemotherapie is veilig in het tweede en derde trimester. Vanwege een hoger risico op aangeboren afwijkingen en een miskraam wordt chemotherapie niet in het eerste trimester gegeven.

Geen hormonale en doelgerichte therapie

Tijdens de zwangerschap kunt u geen hormonale therapie krijgen, en ook geen doelgerichte therapie. Deze behandelingen vergroten namelijk de kans op aangeboren afwijkingen bij het kind.

Borstkanker en borstvoeding

Na de bevalling kunt u in principe borstvoeding geven met de gezonde borst. Vrouwen die een borstsparende operatie en bestraling hebben gehad, kunnen soms nog borstvoeding geven met de aangedane borst. Maar meestal lukt dit niet.

Borstvoeding geven kost veel energie. Tijdens en na de behandeling van kanker kan het zwaar zijn om borstvoeding te geven. U heeft uw energie ook nodig om te herstellen. Bespreek met uw zorgverleners de mogelijkheden en alternatieven, zodat er een goede balans ontstaat tussen uw herstel en de voeding van uw kind.

Over deze pagina

De informatie in de bibliotheek is getoetst door medisch specialisten en andere deskundigen.

Laatste update: december 2018

Dit artikel is geschreven door kanker.nl, KWF Kankerbestrijding.