Triple-negatieve borstkanker

Triple-negatieve borstkanker is een agressieve vorm van borstkanker. De tumor groeit vaak snel. De tumor zaait vaak ook snel uit. 

Lees op deze pagina over:

• Wat is triple-negatieve borstkanker?
• Vooruitzichten van triple-negatieve borstkanker
• Behandeling van triple-negatieve borstkanker
• Kinderwens en triple-negatieve borstkanker
• Behandeling van uitgezaaide triple-negatieve borstkanker

Wat is triple-negatieve borstkanker?

Triple betekent drie. Triple-negatieve borstkanker is 3 keer negatief:

• De tumor groeit niet door het hormoon oestrogeen.
• De tumor groeit niet door het hormoon progesteron.
• De tumor is niet HER2-positief.

Ongeveer 12 op de 100 vrouwen met borstkanker heeft borstkanker die triple-negatief is. Triple-negatieve borstkanker komt vaker voor bij vrouwen die nog niet in de overgang zijn (geweest). 

Bij ongeveer 1 op de 3 vrouwen met een triple-negatieve tumor is een erfelijke aanleg de oorzaak van de borstkanker. Bij de rest is de oorzaak nog niet bekend.

Vooruitzichten van triple-negatieve borstkanker

De vooruitzichten van triple negatieve borstkanker hangen af van: 

• het stadium van de ziekte als je de diagnose krijgt
• de differentiatiegraad van de tumor: hoe snel de kankercellen groeien en zich delen

De prognose van triple-negatieve borstkanker is meestal niet goed. Maar sommige vrouwen met triple-negatieve borstkanker hebben wel een goede prognose. Met je arts kun je bespreken wat in jouw situatie de vooruitzichten zijn.

Behandeling van triple-negatieve borstkanker

Welke behandeling(en) je krijgt, hangt af van:

• het stadium van de borstkanker
• je leeftijd en conditie
• je eigen wensen en voorkeuren

De arts bespreekt met je wat in jouw situatie de beste optie is. 

Operatie

Als je triple-negatieve borstkanker hebt, krijg je meestal een borstoperatie: een borstsparende operatie of een borstamputatie.

Bestraling

Na de operatie adviseert de arts vaak nog bestraling van je borst of borstkas. Dit is om kankercellen kapot te maken die misschien zijn achtergebleven. De bestraling verkleint de kans dat de kanker terugkomt. 

Chemotherapie

Vaak adviseert de arts chemotherapie om te voorkomen dat er uitzaaiingen ontstaan. Oók als de lymfeklieren in je oksel schoon zijn.

Je krijgt de chemotherapie voor of na de operatie. De arts bespreekt met je wat voor jou de beste optie is. De meeste vrouwen met triple-negatieve borstkanker krijgen de chemotherapie voor de operatie.

Uit onderzoek blijkt dat chemotherapie niet altijd nodig is. Dat geldt voor sommige vrouwen die triple-negatieve borstkanker hebben, maar geen uitzaaiingen in de lymfeklieren. Zonder uitzaaiingen in de lymfeklieren hebben die vrouwen een uitstekende prognose zónder behandeling met chemotherapie. Onderzoekers ontwikkelen nu een test om te kunnen voorspellen welke jonge vrouwen met triple negatieve borstkanker weinig baat hebben bij chemotherapie. Lees meer over dit onderzoek.

Zijn er nog andere behandelingen?

Anti-hormonale therapie is geen behandeling bij triple-negatieve borstkanker, omdat de tumor niet groeit door hormonen.

De tumor is ook niet HER2-positief. Dus doelgerichte therapie met HER2-remmers is ook geen geschikte behandeling voor triple-negatieve borstkanker.

Kinderwens en triple-negatieve borstkanker

De behandeling van borstkanker, ook van triple-negatieve borstkanker, kan gevolgen hebben voor het krijgen van kinderen in de toekomst. Heb je een kinderwens? Dan is het belangrijk om dit voor de start van de behandeling met je arts te bespreken.

Behandeling van uitgezaaide triple-negatieve borstkanker

Heb je triple negatieve borstkanker met uitzaaiingen in andere organen? Dan heb je stadium 4 en kun je meestal niet meer genezen. Meestal kun je nog wel behandelingen krijgen. Bijvoorbeeld om je klachten minder erg te maken. Of om ervoor te zorgen dat je langer kunt leven met je ziekte. Dit heet een palliatieve behandeling. Welke behandeling je krijgt hangt af van de specifieke kenmerken van de tumor. Je arts bespreekt met je wat in jouw situatie de beste optie is. 

Voorbeelden van palliatieve behandelingen zijn: 

• behandeling met PARP-remmers
• immuuntherapie
• andere behandelingen tegen je klachten.

Je kunt ook hulp en begeleiding krijgen bij:

• omgaan met klachten: bijvoorbeeld pijn of erg moe zijn
• omgaan met angst en depressie
• levensvragen, bijvoorbeeld: wat is nu nog belangrijk voor mij?

Lees meer over palliatieve zorg bij kanker.

Behandeling met PARP-remmers 

Ben je eerder behandeld met chemotherapie? En heb je een BRCA-mutatie (erfelijke aanleg voor borstkanker)? Dan kan de arts een behandeling met PARP-remmers voorstellen. Dit zijn medicijnen in de vorm van capsules.

PARP-remmers gaan het herstel van kankercellen tegen na chemotherapie. Ze blokkeren een specifiek eiwit (PARP) dat cellen gebruiken om schade aan hun DNA te herstellen. Zo kunnen PARP-remmers de groei van de kanker afremmen.

Immuuntherapie 

Bij uitgezaaide triple-negatieve borstkanker kan immunotherapie soms een behandeling zijn. De behandeling kan de ziekte remmen en ervoor zorgen dat je minder klachten hebt. Je krijgt de behandeling meestal in combinatie met chemotherapie.

De behandeling werkt het best als er in de tumor veel van het eiwit PD-L1 aanwezig is. De patholoog kan dit onderzoeken in het laboratorium. De arts bespreekt de uitslag met je.