Doelgerichte therapie bij borstkanker

Soms krijg je doelgerichte therapie bij borstkanker. Doel: de groei van de tumor afremmen. Je krijgt de behandeling meestal in combinatie met chemotherapie en/of antihormoontherapie. 

Lees op deze pagina over:

• Wat is doelgerichte therapie?
• Hoe gaat doelgerichte therapie bij borstkanker?
• Wanneer doelgerichte therapie bij borstkanker?
• Doelgerichte therapie om te kunnen genezen
• Doelgerichte therapie bij uitgezaaide HER2-positieve borstkanker
• Doelgerichte therapie bij uitgezaaide hormoongevoelige HER-2 negatieve borstkanker
• Nieuwe doelgerichte medicijnen voor borstkanker

En over:

• Bespreek met je arts de voor- en nadelen van doelgerichte therapie
• Bijwerkingen van doelgerichte therapie bij borstkanker

Doelgerichte therapie is een behandeling met medicijnen die heel gericht werkt tegen sommige soorten kankercellen. Zo kan doelgerichte therapie kankercellen doden of de celdeling van kankercellen remmen.

De medicijnen verspreiden zich via je bloed door je lichaam. Ze kunnen op bijna alle plaatsen kankercellen bereiken. 

Hoe gaat doelgerichte therapie bij borstkanker?

Hoe de behandeling gaat hangt af van het medicijn die je krijgt. Of van de combinatie van medicijnen.

Soms krijg je de behandeling via tabletten of capsules. Die neem je zelf thuis in. 

Soms krijg je de behandeling via een infuus of via een injectie onder je huid. Daarvoor ga je naar het ziekenhuis.

Wanneer doelgerichte therapie bij borstkanker?

Je kunt doelgerichte therapie krijgen als je HER2-positieve borstkanker hebt. Je arts bespreekt dit met je. 

Bij HER-positieve borstkanker zit er te veel groei-eiwit (HER2) op de borstkankercellen. Door dit eiwit groeit ook de tumor snel. 

Je krijgt doelgerichte therapie met een medicijn dat het groei-eiwit afremt en kankercellen met groei-eiwit doodt. Hierdoor stopt de tumor met groeien, of groeit de tumor minder hard.

Meestal krijg je de doelgerichte therapie samen met chemotherapie. Als de chemotherapie klaar is, loopt de doelgerichte therapie door. 

Heb je een HER2-positieve tumor die hormoongevoelig is, dan krijg je meestal ook nog anti-hormonale therapie. 

Bij uitgezaaide HER2-negatieve borstkanker kan doelgerichte therapie soms ook een behandeling zijn. Meer informatie.

Doelgerichte therapie om te kunnen genezen

Krijg je doelgerichte therapie als onderdeel van een genezende behandeling, dan duurt de doelgerichte therapie ongeveer 1 jaar.

Je kunt voor of na de operatie aan je borst met doelgerichte therapie starten. Met je arts bespreek je wat voor jou de beste optie is.

Voor de operatie

Doelgerichte therapie voor de operatie heeft als doel kankercellen te doden die misschien in je bloed zijn gekomen. En zo uitzaaiingen te voorkomen. Vaak wordt de tumor in je borst ook kleiner, zodat de chirurg minder borstweefsel hoeft weg te halen. Heb je uitzaaiingen in je lymfeklieren, dan worden die vaak ook kleiner.

Na de operatie

Doelgerichte therapie kun je ook na de operatie krijgen. Dan is het doel om kankercellen kapot te maken die misschien zijn achtergebleven. En zo de kans te verkleinen dat de ziekte terugkomt.

Doelgerichte therapie bij uitgezaaide HER2-positieve borstkanker 

Doelgerichte therapie kan ook een behandeling zijn bij uitgezaaide HER2-positieve borstkanker. Doel: de ziekte remmen en je klachten verminderen. 

Je kunt de behandeling krijgen totdat de uitzaaiingen weer gaan groeien of in aantal toenemen. Is dat het geval, dan kan de arts voorstellen om over te stappen op een ander doelgericht medicijn, of op een andere behandeling.

Bij HER2-positieve borstkanker zijn verschillende soorten doelgerichte therapie mogelijk. Welk medicijn of combinatie van medicijnen voor jou het meest geschikt is, hoor je van je arts.

Doelgerichte therapie samen met antihormoontherapie bij uitgezaaide hormoongevoelige HER-2 negatieve borstkanker

Doelgerichte therapie kan een behandeling zijn bij uitgezaaide, hormoongevoelige borstkanker die HER2-negatief is. HER2-negatief betekent dat er niet te veel groei-eiwit HER2 op de borstkankercellen zit.

Je kunt doelgerichte therapie dan krijgen in combinatie met antihormoontherapie. Doelgerichte therapie zorgt ervoor dat de antihormoontherapie langer werkt.

Medicijnen die je kunt krijgen: 

• everolimus
• CDK4/6-remmers: palbociclib, ribociclib en abemaciclib
• alpelisib (alleen bij een PIK3CA-mutatie).

Je arts bespreekt de bijwerkingen met je. Samen met je arts beslis je wat voor jou de beste keuze lijkt.

Nieuwe doelgerichte medicijnen 

Soms is er een nieuwe medicijn voor jouw situatie op de markt, maar dat zit dan nog niet in het basispakket. Op deze pagina noemen we dat medicijn dan (nog) niet.

Soms kunnen ziekenhuizen het medicijn al wel geven, omdat de fabrikant het gratis beschikbaar stelt. Bespreek met je arts of er een nieuw medicijn is waar jij misschien voor in aanmerking komt

Bespreek met je arts de voor- en nadelen van doelgerichte therapie 

Kun je doelgerichte therapie krijgen? Kijk dan samen met de arts naar de voordelen en nadelen van deze behandeling. En maak samen een keuze die voor jou het beste is.

Twijfel je of je wel doelgerichte therapie wilt? Vertel dit aan je arts. Ook dan besluiten jullie samen wat voor jou de beste keuze is.

Bijwerkingen van doelgerichte therapie bij borstkanker

Doelgerichte therapie kan bijwerkingen geven. Je arts of verpleegkundige vertelt welke dat zijn. En hoe je hier het best mee omgaat.

Deze klachten komen veel voor:

• moe zijn
• je grieperig voelen
• een grotere kans op infecties, zoals een longontsteking of een ontsteking van het slijmvlies in je mond
• maag-darmklachten: diarree, misselijkheid, buikpijn, overgeven en verstopping
• kortademigheid, benauwdheid en hoesten
• huidklachten, bijvoorbeeld: uitslag, acne, een droge huid en jeuk
• bij CDK4/6-remmers (palbociclib, ribociclib of abemaciclib): te weinig bloedcellen waardoor bloedarmoede of een tekort aan afweercellen kan ontstaan.

Heb je bijwerkingen? Vertel het aan je arts of verpleegkundige. Misschien is er iets aan te doen.

Bekijk op bijwerkingenbijkanker.nl meer informatie en tips over bijwerkingen van doelgerichte therapie bij borstkanker.