Invasief lobulair carcinoom

Ongeveer 15 op de 100 vrouwen met borstkanker heeft een invasief lobulair carcinoom (ILC).  Bij deze vorm van borstkanker zit er meer ruimte tussen de kankercellen. Ook zitten de tumorcellen vaak verspreid door de hele borst. ILC komt vaker voor bij vrouwen na de overgang. 

Lees op deze pagina over:

• Wat is invasief lobulair carcinoom?
• Vooruitzichten van een invasief lobulair carcinoom
• Symptomen van een invasief lobulair carcinoom
• Uitzaaiingen van een invasief lobulair carcinoom
• De uitslag: invasief lobulair carcinoom 
• Behandeling van een invasief lobulair carcinoom
• Behandeling van een uitgezaaid invasief lobulair carcinoom

Wat is een invasief lobulair carcinoom (ILC)?

Bij een invasief lobulair carcinoom zit er meer ruimte tussen de kankercellen. Een patholoog kan dat zien onder een microscoop. Ook zitten de kankercellen soms meer verspreid door de borst.

Invasief betekent dat de tumor kan doorgroeien in het omliggende weefsel en kan uitzaaien. 

Er kan meer dan 1 tumor in een borst zitten. Of er zitten tumoren in beide borsten.

Met je arts kun je bespreken wat je vooruitzichten zijn. 

De vooruitzichten van invasief lobulair carcinoom hangen af van verschillende factoren, zoals: 

• het stadium van de ziekte als je de diagnose krijgt
• de differentiatiegraad van de tumor: hoe snel de kankercellen groeien en zich delen
• de kenmerken van de tumor

Een kenmerk van lobulair borstkanker is dat het kan terugkomen. Zelfs nog lang na een eerste succesvolle behandeling. Bijvoorbeeld pas na 15 of 20 jaar. Daarom zijn de vooruitzichten op lange termijn minder goed dan bij invasief carcinoom NST (de meest voorkomende vorm van borstkanker).

Bekijk de specifieke overlevingscijfers voor borstkanker.

Symptomen van een invasief lobulair carcinoom

Bij een invasief lobulair carcinoom voel je meestal geen duidelijk knobbeltje. Wel kun je een zwelling in je borst zien of voelen.

De tumor is vaak lastig te zien op een mammografie (borstfoto), omdat de kankercellen verspreid door de borst zitten. Heb je ook nog dicht borstklierweefsel, dan is het extra moeilijk om deze vorm van borstkanker op te sporen.

Heb je dicht borstklierweefsel? En vertrouw je de uitslag van de mammografie niet? Vraag dan om een MRI-scan van je borsten. Of om een röntgenfoto met contrast.

Uitzaaiingen van een invasief lobulair carcinoom

ILC kan uitzaaien. Bij uitzaaiingen komen kankercellen ook op andere plekken in het lichaam terecht. Een ander woord voor uitzaaiing is metastase.

Soms zijn de kankercellen bij de diagnose al uitgezaaid. Soms zaait kanker (vele) jaren na de behandeling alsnog uit.

Plekken waar ILC vooral naar uitzaait zijn: de botten, de lever, de longen, de buikholte en de eierstokken. Heel soms zaait ILC uit naar de ogen en/of de hersenvliezen.

Bij klachten zoals een zwelling of verandering aan je borst stuurt de huisarts je door naar het ziekenhuis. Daar krijg je onderzoeken. Dat is bijna altijd een mammografie (borstfoto) en een echo.

Meestal krijg je ook een biopsie. Bij een biopsie neemt de arts een beetje weefsel weg uit de borst (biopt). Dat weggenomen weefsel wordt onderzocht. Daarna hoor je de diagnose.

Met de uitslag van de biopsie kan de arts ook iets zeggen over de kenmerken van de tumor. Dit is belangrijk voor je behandeling en vooruitzichten. Lobulair carcinoom is bijna altijd hormoongevoelig en HER2-negatief of HER2-laag. HER-2 is een eiwit dat de groei en deling van cellen regelt in de borst.

Na de diagnose invasief lobulair carcinoom krijg je vaak meer onderzoeken. Die zijn er om te zien hoe ver de tumor is doorgegroeid en of er uitzaaiingen zijn. Meestal krijg je dan een MRI-scan, een CT-scan of een PET-CT-scan.

Soms krijg je ook nog een schildwachtklier-onderzoek om te kijken of je uitzaaiingen hebt in de lymfeklieren rond je borst. 

Behandeling van een invasief lobulair carcinoom 

Met je arts bespreek je wat in jouw situatie de beste optie is. 

De behandeling bij lobulair borstkanker hangt af van:

• het stadium van de borstkanker
• de kenmerken van de tumor
• je leeftijd en conditie
• je eigen wensen en voorkeuren 

Operatie

Bij een invasief lobulair carcinoom krijg je meestal een operatie. Dat kan een borstsparende operatie zijn of een borstamputatie.

Bestraling

Vaak adviseert de arts na de operatie ook nog bestraling. Dit is om kankercellen kapot te maken die misschien zijn achtergebleven. De bestraling verkleint de kans dat de kanker terugkomt. Lees meer over bestraling bij borstkanker.

Chemotherapie

Ook chemotherapie kan onderdeel zijn van de behandeling. Voor of na de operatie. Lees meer over chemotherapie bij borstkanker. 

Doelgerichte therapie

Heel soms is de tumor HER2-positief. Dan kan de arts een behandeling met doelgerichte therapie adviseren. Je krijgt dan medicijnen die heel gericht werken tegen de kankercellen. HER-2 is een eiwit dat de groei en deling van cellen regelt in de borst. 

Je krijgt de doelgerichte therapie samen met chemotherapie.

Lees meer over doelgerichte therapie bij borstkanker. 

Anti-hormonale therapie

Invasief lobulair carcinoom is bijna altijd hormoongevoelig. Dat betekent dat de tumor groeit door hormonen: oestrogeen en/of progesteron. Dan adviseert de arts meestal antihormoontherapie om de kans kleiner te maken dat de ziekte terugkomt. Je krijgt dan medicijnen waardoor je deze hormonen minder aanmaakt. Of dat hun invloed op de kankercellen minder groot wordt. 

Lees meer over anti-hormonale therapie bij borstkanker.

Behandeling van een uitgezaaid invasief lobulair carcinoom 

Heb je invasief lobulair carcinoom met uitzaaiingen in andere organen (stadium 4)? Dan kun je meestal niet meer genezen. Vaak kun je nog wel behandelingen krijgen. Bijvoorbeeld om je klachten minder erg te maken. Of om ervoor te zorgen dat je langer kunt leven met je ziekte. Dit heet een palliatieve behandeling.

Voorbeelden van palliatieve behandelingen bij invasief lobulair carcinoom zijn: 

• anti-hormonale therapie
• chemotherapie
• andere behandelingen tegen je klachten.

Je kunt ook hulp en begeleiding krijgen bij:

• omgaan met klachten: bijvoorbeeld pijn of erg moe zijn
• omgaan met angst en depressie 
• levensvragen, bijvoorbeeld: wat is nu nog belangrijk voor mij?

Lees meer over palliatieve zorg bij kanker.

Meer informatie

Meer informatie over invasief lobulair carcinoom is vinden op www.elbcc.org en www.lobulairborstkanker.nl