Borstreconstructie met rugspier: LD-methode

Deze informatie is gecontroleerd door deskundigen.

Naar colofon

Opslaan

Bij de LD-methode wordt de borstreconstructie gedaan met de rugspier. LD staat voor latissimus dorsi, de Latijnse naam voor deze spier.

Wanneer een borstreconstructie met de LD-methode?

De LD-methode kan plaatsvinden als er te weinig huid is overgebleven. Of als de huid en borstspier van slechte kwaliteit zijn. Dat kan gebeuren na bestraling, of als tijdens de borstamputatie ook de grote borstspier is weggehaald.

Hoe gaat een borstreconstructie met de LD-methode?

Bij deze techniek haalt de plastisch chirurg huid en onderhuids vet vanaf de rug naar de borst gehaald. De huid heeft bloedvoorziening nodig. Daarom blijven de weefsels vastzitten aan de rugspier spier. De spier wordt verplaatst van de rug naar het borstgebied.

Vaak in combinatie met een prothese

Vaak is de omvang van de rugspier met huid en onderhuids vet niet genoeg om een borst van te maken. Daarom wordt de LD-methode meestal gecombineerd met een prothese.

Littekens bij de LD-methode

Een reconstructie met de LD-spier geeft littekens op de borst. Ook ontstaat er een litteken van ongeveer 15 centimeter op de rug.

Meestal wordt het litteken op de rug zo gemaakt dat hij onder het bh-bandje valt. Soms is een schuin litteken nodig.

Borstreconstructie met rugspiermethode

Deze animatie laat zien hoe een borstreconstructie met rugspiermethode gaat. Bron: Behandeling Begrepen.

Voordelen van reconstructie met de LD-methode

  • Heel geschikt als er te weinig huid is op de borstkas. Of als de huid en borstspier van slechte kwaliteit zijn.
  • Kan als directe en als uitgestelde reconstructie.
  • Kan aan beide borsten tegelijkertijd worden uitgevoerd.
  • Geeft weinig risico op complicaties.
  • Ook geschikt voor mensen die met risicofactoren als roken, diabetes en overgewicht te maken hebben. Zij blijven wel een hoger risico op een complicatie hebben.
  • Omdat er lichaamseigen weefsel wordt gebruikt, voelt de borst warm aan.

Nadelen van reconstructie met de LD-methode

  • Minder geschikt voor mensen die hun schouderfunctie veel gebruiken. Dat gebeurt bijvoorbeeld bij:
    • Gebruik van een rolstoel
    • Sporten als zwemmen of roeien op hoog niveau
    • Een beroep hebben waarbij schouder(s) intensief gebruikt worden
  • Na de operatie is er vaak ophoping van vocht in de rug. Dit is meestal tijdelijk.
  • Een groot litteken op de rug. Deze valt meestal onder het bh-bandje.
  • Soms blijft de rugspier na de operatie samentrekken in de borst. Dit kan een ongemakkelijk gevoel geven. De samentrekkingen kunnen behandeld worden met een tijdelijke zenuwblokkade of met botoxinjecties. Of door de spier en de zenuw in de oksel door te snijden.
  • De LD-methode is niet geschikt als bloedvaten van de rugspier eerder zijn beschadigd. Dit komt maar weinig voor.

Colofon

Met medewerking van:

Logo NVPC

Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie

Gemaakt door Borstkankervereniging Nederland, de redactie van kanker.nl

Laatste update: oktober 2018