Behandeling van uitgezaaide borstkanker bij mannen
Deze informatie is gecontroleerd door deskundigen.
Naar colofonAls borstkanker uitzaait naar andere organen en/of je botten, kun je meestal niet meer genezen. Wel kun je behandelingen krijgen om de ziekte te remmen en je klachten te verminderen.
Het doel van de behandeling is om langer te kunnen leven met borstkanker, mét een goede kwaliteit van leven. Dit heet een palliatieve behandeling. Samen met je arts bespreek je welke zorg het best bij jou past.
Goed om te weten: heb je uitzaaiingen in de lymfeklieren in je oksel, rond je borstbeen of achter je sleutelbeen? Dan heb je geen uitgezaaide borstkanker, maar regionale uitzaaiingen van borstkanker. Vaak kun je dan nog genezen. Lees verder over de behandeling van regionale uitzaaiingen.
Lees op deze pagina over:
- Behandelplan bij uitgezaaide borstkanker
- Behandeling van hormoongevoelige uitzaaiingen
- Behandeling van uitzaaiingen die HER2-positief zijn
- Behandeling van uitzaaiingen die hormoongevoelig én HER2-positief zijn
- Behandeling van triple-negatieve uitzaaiingen
- Behandeling van oligo-uitzaaiingen
En over:
Behandelplan bij uitgezaaide borstkanker
De arts stelt een behandelplan voor. Hierin staat welke behandelingen het beste bij jou passen. Dat hangt af van:
- je (medische) situatie
- de kenmerken van de uitzaaiingen
Vaak heeft de arts dit plan al met andere specialisten besproken in een overleg. Dat overleg heet een multidisciplinaire overleg (MDO).
Dit bepaalt welke behandeling(en) je kunt krijgen:
- Je conditie: voor zwaardere behandelingen moet je fit genoeg zijn
- Welke behandelingen voor borstkanker je al eerder kreeg
- Of je nog andere ziektes hebt. En welke behandeling je daarvoor krijgt
- Of je bloedwaardes goed genoeg zijn
- Je leeftijd
- Je persoonlijke wensen en voorkeuren.
Verder kijkt de arts naar de kenmerken van de uitzaaiingen die je hebt
- De plek van de uitzaaiingen
- Hoeveel uitzaaiingen het zijn
- Hoe groot de uitzaaiingen zijn
- De snelheid waarmee de uitzaaiingen groeien
- De eigenschappen van de uitzaaiingen. Zoals: hormoongevoelig en HER2-positief, of triple-negatief.
Je arts bespreekt het behandelplan met je. Neem iemand mee naar het gesprek: twee horen meer dan één. Je kunt het gesprek ook opnemen. Dan kun je er thuis nog eens rustig naar luisteren.
Behandeling van hormoongevoelige uitzaaiingen
Hormoongevoelig betekent dat de kankercellen groeien door de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Zijn de uitzaaiingen hormoongevoelig? Dan kun je hormoontherapie krijgen.
Lees verder over hormoontherapie bij uitgezaaide borstkanker.
Behandeling van uitzaaiingen die HER2-positief zijn
HER2-positieve borstkanker betekent dat er veel HER2 op de kankercellen zit. HER2 is een eiwit dat de groei en deling van normale borstcellen regelt. Zit er veel HER2 op de kankercellen, dan krijgen de kankercellen veel signalen om te groeien en te delen.
Je arts kan dan een behandeling met doelgerichte therapie adviseren. Je krijgt dan medicijnen die heel gericht werken tegen de kankercellen.
Vaak krijg je de behandeling samen met chemotherapie. Als de chemotherapie klaar is, loopt de doelgerichte therapie door.
Als de uitzaaiingen niet meer reageren op de behandeling, kun je overstappen op een ander doelgericht medicijn.
Lees meer over doelgerichte therapie bij uitgezaaide borstkanker.
Behandeling van uitzaaiingen die hormoongevoelig én HER2-positief zijn
Soms zijn uitzaaiingen hormoongevoelig én HER2-positief. Dan krijg je vaak een combinatie van hormoontherapie en doelgerichte therapie. Soms krijg je eerst chemotherapie en dan deze combinatie.
Behandeling van triple-negatieve uitzaaiingen
Triple negatieve borstkanker is 3 keer negatief:
- De tumor groeit niet door van het hormoon oestrogeen
- De tumor groeit niet door het hormoon progesteron
- De tumor is niet HER2-positief
Bij triple-negatieve uitzaaiingen krijg je meestal chemotherapie. Soms krijg je immunotherapie.
Je arts bespreekt met je welke chemotherapie je krijgt. Dit hangt onder andere af van de kans dat de chemotherapie aanslaat en welke bijwerkingen je kunt verwachten.
Lees meer over triple-negatieve borstkanker.
Behandeling van oligo-uitzaaiingen
Heb je 1 tot 3 uitzaaiingen op afstand, dan heet dat oligo-uitzaaiingen. Oligo betekent weinig.
Bij oligo-uitzaaiiingen krijg je soms een behandeling met als doel om te genezen.
De behandeling van oligo-uitzaaiingen bestaat meestal uit:
- chemotherapie
- hormoontherapie: als de uitzaaiingen hormoongevoelig zijn
- doelgerichte therapie: als de uitzaaiingen HER2-positief zijn.
Worden de uitzaaiingen door deze behandelingen kleiner? Dan krijg je een behandeling op de plek van de uitzaaiing zelf: een operatie en/of bestraling.
Slaat de behandeling aan?
Tijdens de behandeling controleert de arts of de behandeling werkt. Meestal krijg je een scan. Dit kan een MRI, CT, PET-CT of botscan zijn. Dit hangt af van de plek van de uitzaaiingen. De arts kan op de beelden van de scan zien of de uitzaaiingen hetzelfde blijven, kleiner worden of groter.
Andere behandelingen bij uitzaaiingen in de botten
Uitzaaiingen van borstkanker zitten meestal in de botten. De uitzaaiingen kunnen pijn doen en ze maken je botten zwakker. Hierdoor is de kans dat je een bot breekt groter.
Daarom krijg je bij botuitzaaiingen meestal nog een extra medicijn: een bisfosfonaat, bijvoorbeeld zoledroninezuur of clodroninezuur. Deze medicijnen maken je botten sterker, kunnen je pijn verminderen en helpen om botbreuken te voorkomen.
De pijn die ontstaat bij botuitzaaiingen kan ook minder worden door bestraling. De botten worden dan ook sterker.
Onderzoek naar nieuwe behandelingen
Soms kun je een behandeling krijgen waar artsen nog onderzoek naar doen. Bijvoorbeeld een nieuwe behandeling. Of een nieuwe combinatie van behandelingen. Dit heet een trial. Vraag je arts of je mee kunt doen aan een trial.
Lees meer over lopend onderzoek op de website van Borstkankervereniging Nederland.