Schildwachtklier-onderzoek bij baarmoederkanker

Zijn er geen uitzaaiingen van baarmoederkanker te zien op een scan van je bekken? Dan nog is het niet helemaal zeker dat daar inderdaad geen uitzaaiingen zitten. Om meer zekerheid te krijgen is soms het advies een schildwachtklier-onderzoek te doen tijdens de operatie.

Lees op deze pagina over:

• Wat is de schildwachtklier?
• Wat is een schildwachtklier-onderzoek?
• Wanneer een schildwachtklier-onderzoek?
• Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?
• Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek
• Complicaties van het schildwachtklier-onderzoek

Wat is de schildwachtklier (poortwachtersklier)?

De schildwachtklier is een lymfeklier. Kankercellen zaaien als eerste uit naar deze lymfeklier.

Een ander woord voor schildwachtklier is poortwachtersklier of sentinel node.

Wat is een schildwachtklier-onderzoek?

Een schildwachtklier-onderzoek is een operatie waarbij de arts de schildwachtklier opzoekt en verwijdert. Doel van deze procedure is om uitzaaiingen in de lymfeklieren zo vroeg mogelijk te ontdekken.

Het schildwachtklier-onderzoek wordt ook wel sentinel node procedure genoemd.

Wanneer een schildwachtklier-onderzoek bij baarmoederkanker?

De arts adviseert soms een schildwachtklier-onderzoek als er op de scan geen lymfeklieruitzaaiingen te zien zijn, maar de kans op lymfeklieruitzaaiingen wel wat groter is. Het doel is dan uit te maken of aanvullende behandelingen nodig zijn. De procedure gebeurt meestal tijdens de baarmoederoperatie.

Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?

Met een schildwachtklier-onderzoek probeert de arts de schildwachtklier(en) zichtbaar te maken. Dat kan op verschillende manieren: met een radioactieve kleurstof, een fluorescerende kleurstof of een blauwe kleurstof. Vaak gebruikt de arts een combinatie van kleurstoffen om de kans groter te maken dat de schilwachtklier(en) worden gevonden.

De kleurstof wordt in de baarmoedermond ingespoten. Krijg je een spuitje met de radioactieve kleurstof, dan gebeurt dit vaak de dag voor de operatie op de afdeling nucleaire geneeskunde. Daar maken ze kort na het inspuiten ook scans van de schildwachtklier(en) in je baarmoeder.

Krijg je een spuitje met de fluorescerende en/of blauwe kleurstof, dan gebeurt dat tijdens de operatie.

Door de kleurstoffen kan de arts de schildwachtklier(en) vinden. En tijdens de operatie weghalen. De arts haalt de andere lymfeklieren niet weg.

De patholoog onderzoekt of er kankercellen in de schildwachtklieren zitten. Meestal is de uitslag binnen 5 tot 10 werkdagen bekend.

Soms is de schildwachtklier niet te vinden

Soms wordt de schildwachtklier niet gevonden. Of wordt er maar aan 1 kant een schildwachtklier gevonden. Dan is het schildwachtklier-onderzoek niet gelukt. Afhankelijk van je situatie krijg je dan soms een lymfeklieroperatie.

Na het schildwachtklier-onderzoek

Krijg je het schildwachtklier-onderzoek zonder dat je baarmoeder wordt weggehaald? Dan kun je na het weghalen van de schildwachtklier een paar dagen pijn hebben. Je arts kan je pijnstillers geven.

Gebeurt het schildwachtklier-onderzoek in dezelfde operatie als het weghalen van je baarmoeder, dan heb je meestal geen extra pijn.

Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek

Zitten er geen kankercellen in de schildwachtklier, dan gaat de arts ervan uit dat er ook geen uitzaaiingen in de andere lymfeklieren zitten.

Zitten er wel kankercellen in de schildwachtklier, dan bespreekt je arts met je of het nodig is om meer lymfeklieren weg te halen met een operatie. Of dat je aanvullende behandelingen krijgt.

Het weghalen van de lymfeklieren heet ook wel een lymfeklierdissectie. Lees meer over een lymfeklieroperatie bij baarmoederkanker.

Complicaties van het schildwachtklier-onderzoek

Bij een schildwachtklier-onderzoek is er een kleine kans op complicaties, zoals:

• wondinfectie of problemen met de wondgenezing
• nabloeding
• ophoping van wondvocht in het gebied dat geopereerd is

Heel soms komen deze complicaties voor:

• lymfoedeem
• een allergische reactie op de gebruikte kleurstof