Soorten baarmoederkanker

Opslaan

Is bij jou baarmoederkanker ontdekt? Dan kan het helpen om te weten welke soort baarmoederkanker je hebt. Om beter te begrijpen waarom bepaalde behandelingen mogelijk zijn. Of juist niet.

Bij baarmoederkanker gaat het meestal om een endometriumcarcinoom.

Heel soms ontstaat er kanker in het bindweefsel of in het spierweefsel van de baarmoeder. De tumor heet dan baarmoedersarcoom.

Je arts vertelt je welke soort baarmoederkanker je hebt en je kunt het lezen in je patiëntendossier.

Endometriumcarcinoom

Bijna altijd (in 95% van de gevallen) gaat het bij baarmoederkanker om een endometriumcarcinoom. De tumor ontstaat uit cellen in de slijmvlieslaag van de baarmoeder: het endometrium.

Endometriumcarcinoom is in te delen in subtypen door met een microscoop te kijken hoe de kanker eruit ziet. En door moleculaire testen te doen.

De twee typen endometriumcarcinoom die worden onderscheiden onder de microscoop zijn:

endometrioïd type endometriumcarcinoom
non-endometrioïd type endometriumcarcinoom

De 4 typen endometriumcarcinoom die worden onderscheiden met moleculaire testen zijn:

endometriumcarcinoom met POLE mutatie
endometriumcarcinoom met P53 mutatie
MMRd endometriumcarcinoom
NSMP endometriumcarcinoom

De indelingen worden naast elkaar gebruikt: bijvoorbeeld non-endometrioïd p53 gemuteerd endometriumcarcinoom of endometrioïd MMRd endometriumcarcinoom.

De verschillen zijn belangrijk voor de behandeling en de vooruitzichten.

Endometrioïd type endometriumcarcinoom

Een endometrioïd type endometriumcarcinoom komt het vaakst voor. Ongeveer 8 van de 10 vrouwen met baarmoederkanker heeft dit type.

Dit type groeit meestal langzaam. Krijg je deze diagnose, dan zit de tumor vaak alleen nog in de baarmoeder.

Een endometrioïd carcinoom kan ontstaan uit endometriumhyperplasie met afwijkende cellen (EIN).

Een endometrioïd carcinoom kan graad 1, 2 of 3 hebben. De graad zegt iets over hoe agressief de tumor groeit.

Endometrioïd type endometriumcarcinoom graad 1 of 2

Meestal is de tumor laaggradig (graad 1 of 2): de tumor groeit niet zo snel. De kans dat de tumor terugkomt na de behandeling is klein. Ook de kans op uitzaaiingen bij deze tumor is klein. Daarom is een operatie vaak voldoende bij een graad 1- of graad 2- tumor.

Endometrioïd type endometriumcarcinoom graad 3

Soms heeft de tumor graad 3: de tumor groeit snel en kan daardoor agressiever zijn. Er is een wat grotere kans dat de tumor terugkomt na de behandeling. De kans op uitzaaiingen is ook wat groter bij deze tumor. Daarom is de behandeling bij een graad-3-tumor vaak uitgebreider dan bij tumor van graad 1 of 2.

Vrouwen met een graad-3-tumor krijgen vaker uitwendige bestraling na de operatie. Soms ook chemotherapie.

Of extra behandeling nodig is, hangt af van het stadium van de ziekte en de kenmerken van de tumor.

Non-endometrioïd type endometriumcarcinoom

Een non-endometrioïd type endometriumcarcinoom komt minder vaak voor. Er zijn verschillende vormen van deze tumorsoort. Het gaat meestal om:

sereus carcinoom
clear cell carcinoom
carcinosarcoom

Alle non-endometrioïde tumoren zijn graad-3-tumoren. Het zijn meestal agressieve tumoren: ze groeien sneller dan endometrioïde tumoren. Ze breiden zich vaker uit buiten de baarmoeder. Dit geldt vooral voor de sereuze carcinomen en carcinosarcomen.

Vrouwen met een non-endometrioïde tumor hebben een grotere kans dat de tumor terugkomt na behandeling. Ook hebben ze meer kans op uitzaaiingen in de lymfeklieren. Of op uitzaaiingen in andere delen van het lichaam: bijvoorbeeld in de buik of de longen. Daarom krijgen vrouwen met een non-endometrioïde tumor vaker een CT-scan of PET-CT-scan en/of een stadiëringsoperatie. Vaak krijgen ze ook het advies voor bestraling en/of chemotherapie na de operatie.