Lymfeklieroperatie bij zaadbalkanker

Bij zaadbalkanker is het soms nodig de lymfeklieren achter in de buik weg te halen. Dit heet een retroperitoneale lymfeklierdissectie (RPLND).

Lees op deze pagina over:

• Lymfeklieroperatie bij uitgezaaide zaadbalkanker: stadium 2 of 3
• Hoe gaat een lymfeklieroperatie?
• Weefselonderzoek na de operatie
• Complicaties en gevolgen van een lymfeklieroperatie

Lymfeklieroperatie bij uitgezaaide zaadbalkanker (stadium 2 of 3)

Heb je uitgezaaide zaadbalkanker van het type non-seminoom? Dan zijn er na de chemotherapie soms nog afwijkingen te zien in de lymfeklieren waar eerst uitzaaiingen zaten.

Meestal krijg je na een paar maanden opnieuw een CT-scan. Hiermee kijkt de arts of het restweefsel kleiner is geworden.

Wordt het restweefsel niet kleiner of is het juist groter geworden? Dan adviseert de arts meestal een operatie om de lymfeklieren te verwijderen. Deze operatie heet een retroperitoneale lymfeklierdissectie (RPLND).

Hoe gaat een lymfeklieroperatie?

Voor de operatie ga je onder narcose. De operatie kan op verschillende manieren gebeuren.

Operatie via een snee in de buik

Soms opereert de arts via een snee in je buik. Je gaat hiervoor onder narcose. Na de operatie blijf je ongeveer een week in het ziekenhuis, soms langer. Het herstel thuis duurt 2 tot 3 maanden.

Kijkoperatie met een robot

Soms opereert de arts met een operatierobot (Da Vinci-robot). De arts bedient de robot met een soort joystick. De robot heeft robotarmen waaraan operatie-instrumenten zitten. Ook heeft de robot een kleine camera met 3D-beeld waarmee de arts in je buik kan kijken.

Na de operatie blijf je nog een paar dagen in het ziekenhuis, soms langer. Het herstel thuis duurt een paar weken.

Weefselonderzoek na de operatie

De patholoog onderzoekt de verwijderde lymfeklieren onder de microscoop. Na ongeveer 2 weken krijg je de uitslag. Meestal bevat het weggehaalde weefsel geen actieve kankercellen meer.

Soms zijn er nog actieve tumorcellen aanwezig. Als dat zo is, is vaak opnieuw chemotherapie nodig. De arts bespreekt met je welke behandeling het beste past.

Gevolgen en complicaties van een lymfeklieroperatie

Na de operatie kun je last krijgen van:

• Een droog orgasme door schade aan zenuwen: bij een droog orgasme gaat het sperma niet naar buiten, maar komt het in de blaas terecht. Dit kan geen kwaad. Je lichaam plast het sperma later vanzelf weer uit. Een droog orgasme betekent meestal dat het moeilijk of niet mogelijk is om op een natuurlijke manier een kind te verwekken. Het betekent niet altijd dat je geen kinderen kunt krijgen. Wil je geen kinderen? Gebruik dan voorbehoedsmiddelen. Een droog orgasme kan tijdelijk zijn, maar ook blijvend. Je arts kan uitleg geven over jouw situatie.
• Infectie van de wond.
• Darmen die traag op gang komen. Dit duurt soms een paar dagen.
• Soms: lekkage van lymfevocht in je buik. Dit kan een paar dagen duren. Als het langer duurt, is het soms nodig om een speciaal vetarm dieet te volgen (MCT-dieet).
• Heel soms: lymfoedeem. Je been of benen kunnen dan dikker worden. Je kunt ook een zwaar en gespannen gevoel hebben in je been, benen of balzak. Lees meer over lymfoedeem.