Schildwachtklier-onderzoek bij peniskanker

Ziet de arts op de echo geen afwijkingen in je lymfeklier(en)? Dan kun je een schildwachtklier-onderzoek krijgen. Dit is een operatie waarbij de arts de schildwachtklier weghaalt voor onderzoek. 

Lees op deze pagina over:

• Wat is de schildwachtklier?
• Wat is een schildwachtklier-onderzoek?
• Wanneer een schildwachtklier-onderzoek?
• Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?
• Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek
• Complicaties bij schildwachtklier-onderzoek

Wat is de schildwachtklier?

De schildwachtklier is een lymfeklier. Daar zaaien kankercellen als eerste naar uit, via het lymfevocht.

De schildwachtklier heet ook wel poortwachtersklier of sentinel node. 

De schildwachtklier is iets anders dan de schildklier. De schildklier is een orgaan in de keel dat hormonen aanmaakt.

Wat is een schildwachtklier-onderzoek?

Een schildwachtklier-onderzoek is een operatie: de arts haalt de lymfeklier weg voor onderzoek. Zo kan de arts uitzaaiingen in de lymfeklieren zo vroeg mogelijk ontdekken. 

Een ander woord voor schildwachtklier-onderzoek is sentinel node procedure.

Wanneer een schildwachtklier-onderzoek?

Heb je een opgezette lymfeklier, maar ziet de arts geen afwijkingen op de echografie? Dan kun je een schildwachtklier-onderzoek krijgen. Met het schildwachtklier-onderzoek ziet de arts of er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn.

De arts haalt de schildwachtklier en tumor meestal in dezelfde operatie weg.

Hoe gaat een schildwachtklier-onderzoek?

• De arts spuit een beetje gekleurde vloeistof in en rond de tumor. Soms is de vloeistof radioactief. Zo kan je arts je lymfeklieren beter zien. 
• Via de lymfebanen komt de vloeistof in de schildwachtklier terecht. Na 15 tot 20 minuten maakt de arts een lymfescan. Daarop is de schildwachtklier te zien. Soms krijg je ook een CT-scan. 
• Dan krijg je een verdoving. De arts spoort de schildwachtklier op met de lymfescan en een speciaal apparaatje. Soms gebruikt de arts ook de beelden van de CT-scan.
• Dan haalt de arts de schildwachtklier weg. De patholoog onderzoekt of er in de schildwachtklier kankercellen zitten. 
• Je plast de radioactieve vloeistof binnen 24 uur weer uit.
• Je krijgt de uitslag binnen 5 tot 10 werkdagen.

Dag voor het onderzoek 

Gebruikt de arts radioactieve vloeistof voor het onderzoek? Dan krijg je dit vaak de dag voor het onderzoek ingespoten in je arm, in een bloedvat. Je krijgt dan ook scans van lymfeklieren dicht bij de tumor. 

Uitslag van het schildwachtklier-onderzoek

Zitten er geen kankercellen in de schildwachtklier? Dan gaat de arts ervan uit dat er ook geen uitzaaiingen in de andere lymfeklieren zitten. 

Zitten er wel kankercellen in de schildwachtklier? Dan bespreekt je arts of het nodig is om meer lymfeklieren weg te halen. Deze lymfeklieroperatie heet een lymfeklierdissectie.

Complicaties bij een schildwachtklier-onderzoek

Na de operatie kun je klachten krijgen, maar de kans daarop is klein. 

Voorbeelden van klachten:

• de wond geneest niet goed
• een nabloeding
• te veel vocht bij je wond 
• lymfoedeem: dikkere benen door te veel vocht
• een allergische reactie op de blauwe kleurstof die de arts bij de operatie gebruikte