Stadiumindeling bij endeldarmkanker

Deze informatie is gecontroleerd door deskundigen.

Naar colofon

Opslaan

De arts gebruikt bij endeldarmkanker de stadiumindeling om de ernst en uitgebreidheid van de ziekte aan te geven.

Bij endeldarmkanker zijn er 4 stadia:

  • stadium 1: de tumor is beperkt tot de binnenste lagen van de endeldarm. Er zijn geen uitzaaiingen 
  • stadium 2: de tumor is door de spierlaag van darmwand heen gegroeid. De tumor zit soms in het weefsel eromheen. Er zijn geen uitzaaiingen
  • stadium 3: er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren in de buurt van de tumor. Er zijn geen uitzaaiingen in lymfeklieren op afstand van de tumor of in andere organen 
  • stadium 4: er zijn uitzaaiingen verder in het lichaam

Hoe wordt het stadium bepaald?

Om het stadium van de kanker te bepalen, worden drie dingen beoordeeld:

  • de endeldarmtumor zelf (T)
  • eventuele uitzaaiingen in de lymfeklieren (N)
  • eventuele uitzaaiingen in organen op afstand van de tumor (M)

Elk van de drie onderdelen wordt beoordeeld en krijgt een cijfer. Over het algemeen geldt, hoe hoger het getal hoe groter de uitgebreidheid. Samen vormen ze de zogenaamde TNM-indeling. Bepaalde combinaties van T, N en M bepalen het stadium.

Andere belangrijke eigenschappen van de kankercel  

De eigenschappen van de tumor zelf kunnen ook samenhangen met de ernst van de ziekte, bijvoorbeeld de differentiatiegraad. Dit betekent hoever de kankercellen zijn uitgerijpt. Om dit te onderzoeken worden de kankercellen onder de microscoop bekeken. Ook kan onder de microscoop worden bekeken of tumorcellen zijn ingegroeid in een lymfe- of bloedvat.

Het is belangrijk voor de behandeling om de volgende eigenschappen van de darmkankercellen te onderzoeken: 

Fouten in het DNA (mutaties) bij endeldarmkanker

Eventuele fouten in het DNA van de kankercellen kunnen iets zeggen over de ernst van de ziekte. Bij darmkanker komen specifieke fouten in het DNA vaak voor. Het gaat dan om fouten in genen. Die worden ook wel mutaties genoemd. Bij darmkanker komen een APC-mutatie, BRAF-mutatie of RAS-mutatie voor.

Een microsatelliet instabiele (MSI) tumor

Normaalgesproken worden fouten in het DNA gerepareerd. Bij darmkanker kan er iets mis zijn met de reparatiemechanismen van het DNA. Als dit bij de tumor aan de hand is, wordt het een microsatelliet instabiele tumor (MSI) genoemd. 

Vraag de arts om uitleg als je meer over het stadium van de ziekte wilt weten.

Colofon

Met medewerking van:

Dr. Jeroen Buijsen

Radiotherapeut-oncoloog, Maastro

Dr. Jeanine Roodhart

Internist-oncoloog, UMC Utrecht

Dr. Manon Spaander

Maag-darm-leverarts, Erasmus MC

Prof. dr. Pieter Tanis

Chirurg-oncoloog, Amsterdam UMC (locatie VUmc)

Gemaakt door de redactie van kanker.nl

Laatste update: juni 2018