Vragen aan en antwoorden van het team Gynaecologische Oncologie MUMC o.l.v. Prof. dr. Roy Kruitwagen
NB: met ingang van 1 januari 2018 is het niet meer mogelijk om vragen te stellen aan het team o.l.v. Prof. Kruitwagen.
Van september 2014 tot 1 januari 2018 zijn hieronder vragen gesteld over gynaecologische kanker aan een team van oncologisch gynaecologen o.l.v. Prof. dr. Roy Kruitwagen van het MUMC (Maastricht). De vragen en antwoorden vind je hieronder terug.
Vanaf half januari 2018 is het mogelijk in deze groep om vragen te stellen aan dr. Cor de Kroon, gynaecoloog-oncoloog bij het Leids Universitair Medisch Centrum.
756 reacties
ik moest echt even reageren want ik heb hetzelfde gehad! Ook ik ben in 2012 behandeld met chemoradiatie en kreeg in 2015 extreme buikklachten. Net als jij vooral als je ligt en na even lopen dan niet meer. Ik ben na alle controles in het ziekenhuis (alles in orde) in overleg met mijn oncoloog-gyn naar de osteopaat gegaan. Na 3 sessies was het grotendeels weg en nu ga ik voor onderhoud zeg maar. Er was bij mij aan 1 kant meer bestraald dan aan de andere kant waardoor mijn flexibiliteit uit 1 kant moest komen. Daarnaast kon ik zelf ook niet meer goed mijn buik ontspannen (angst voor pijn).
Ik hoop dat het voor jou ook zo goed kan helpen.
met vriendelijke groet,
Rinske
Ben er heel erg van in de war, ik dacht: geen uitzaaiingen, dus klaar, maar nu?
Vrgr Cobi / Twinkelfink
het CA125 is inderdaad erg hoog. Verder onderzoek zal moeten plaatsvinden, zoals een CT scan om de oorzaak hiervan vast te stellen. Heeft u klachten? Zo ja, dan moet het onderzoek ook gericht worden naar onderzoek in het gebied van uw klachten. Pas na een scan etc kan meer duidelijkheid worden verkregen.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Mijn vraag is over sarcoma.Welke is verschil tussen kanker en sarcoma?
Na de operatie van baarmoederkanker zijn gevallen van sarcoma?Op welke manier wordt sarcoma behandelt?
vr.gr.
mevrGr
Geachte mevrouw,
Een sarcoma is een vorm van kanker.
Er zijn heel veel soorten sarcoom, net als veel soorten kanker. Ze kunnen allebei op allerlei plaatsen in het lichaam voorkomen.
In de baarmoeder komen ook meerdere soorten van kankers voor. Sarcoom is er een van.
Uit uw bericht is niet goed op te maken welke vorm het betreft:
Carcinosarcoom (van het baarmoederslijmvlies).
Endometriaal stroma sarcoom (van het baarmoederslijmvlies)
Leiomyosarcoom (van de baarmoederspier)
En zo zijn er nog meer soorten.
In ieder geval geldt voor vrijwel alle dat de baarmoeder (meestal met de eierstokken) moet worden verwijderd. Bij sommige types ook de lymfklieren. Afhankelijk van het type volgt er geen nabehandeling, of bestraling, of chemotherapie, of beiden.
Hopende u hiermee voldoende geinformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisc team MUMC+ Maastricht
Dank u voor uw snelle reactie en moeite.Ik had geen specifiek type van sarcoom in gedacht.Ik zou echt voor de hulp dankbaar zijn,als u mij een tip kan geven waar ik meer betrouwbare informatie over tips van sarcoom zou zoeken.
Met vriendelijke groet
mevrGr
Ik ben in september 2015 geopereerd in het LUMC wegens baarmoederhalskanker stadium 1B1; geen nabehandeling. Laatste controle vorige week gehad, en tot dusver goed. Nu voel ik sinds een paar dagen een grote zweling in de buik rechts van 8-10 cm en ik maak me grote zorgen. (De buik is vorige week niet gevoeld). Ik weet dat verder onderzoek zal volgen, maar wat zouden volgens u mogelijkheden kunnen zijn, behalve kanker?
met vriendelijke groet
Beste prof. Kruitwagen,
Na 1,5 jaar heb ik gisteren te horen gekregen dat ik schaamlipk heb.
Een harde klap in mijn gezicht, aangezien ik al 1,5 jaar roep dat het niet goed is.
Maandag gaan ze een echo maken om te kijken of het in mijn lympfen zit.
Ik ben als de dood dat het al verder is dan ze in het ziekenhuis denken.
Er is al een stukje weggehaald en ze willen nog meer incl. plasbuis en eventueel lympfen weghalen.
Hoe snel kan deze k groeien? Moet ik me terecht zorgen maken of is deze vorm van k goed te behandelen?
Hoe groot is de kans dat het weer terug komt?
Daarnaast heb ik ook nog een kinderwens. In het ziekenhuis zeggen ze dat dit geen probleem is.
Maar als alles nauwer en strakker wordt, kan een bevalling dan nog wel op een natuurlijke manier gaan
of is er dan een keizersnede noodzakelijk?
Mvg Angela
Schaamlipkanker is over het algemeen goed te behandelen als het in een vroeg stadium wordt ontdekt. Het is moeilijk nu al op al uw vragen te antwoorden, omdat er nog veel onderzoeken volgen.
Hieronder een beschrijving van de meest voorkomende bevindingen (ongeveer 80% van de patiënten, afhankelijk van de grootte van de tumor).
Bij de meeste patiënten laat de echo of CT scan van de liezen geen aanwijzingen voor uitzaaiingen zien. Als dat bij u ook zo is wordt er een lokale excisie gedaan en worden de poortwachter lymfklieren in de liezen mee verwijderd. Vervolgens worden deze lymfklieren door de patholoog nagekeken. Indien daar ook microscopisch geen uitzaaiingen aanwezig zijn, dan hoeft er geen nabehandeling te volgen.
Als dit allemaal bij u ook het geval is, dan heeft het geen gevolgen voor de vruchtbaarheid en is de genezingskans heel hoog. Of een gewone bevalling mogelijk is zult u met de behandelend arts moeten bespreken, vaak is dat wel mogelijk.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
eind juni 2012 kreeg ik de diagnose eierstokkanker en buiten de gebruikelijke behandeling van 3x chemo voor en na de debulking een hipec behandeling. In februari 2015 bleek het uitgezaaid in o.a. de lever en kreeg ik weer dezelfde chemobehandeling echter nu wekelijks i.v.m. de slechte leverfunctie. De resultaten waren hoopgevend ook vanwege het feit dat de tumorcellen zo gevoelig zijn voor de chemotherapie. Des teleurstellender het feit dat kankercellen zich na de behandeling (9chemokuren) weer razendsnel vermenigvuldigden en eind juni 2016 behandeling niet langer uitgesteld kon worden ivm. slechte leverfunctie. Nu net de behandeling achter de rug van de combinatie carboplatin/bevacizumab/Gemcitubine, met een nabehandelingstraject met bevacizumab. Nu heb ik gelezen dat er in Amerika hoopvolle resultaten zijn van behandelingen met dendritische celtherapie in combinatie met bevacizumab. Weet u of er in Europa evt. trials lopen of verwacht worden van deze behandeling voor patiënten met eierstokkanker. Ik weet dat er in Keulen de mogelijkheid is voor dendritische celtherapie.
Bij voorbaat bedankt voor uw antwoord
petra
helaas is dendritische celtherapie nog niet verkrijgbaar voor patiënten met eierstokkanker. Het bevindt zich nog in de onderzoeksfase. Het lijkt er steeds meer op dat alleen dendritische cel therapie ook niet de oplossing is. Er wordt gekeken naar combinaties van dendritische cel therapie met chemotherapie.
Voor zover wij weten loopt er geen landelijke Nederlandse studie. Soms worden er wel fase 1 studies gedaan, waarbij vooral naar veiligheid en bijwerkingen van een nieuw medicijn wordt gekeken.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Kunt u mij vertellen of er voor uitgezaaide eierstokkanker (niet erfelijk) al een immuuntherapie therapie beschikbaar is??
Het AvL heeft het op haar site wel als behandelwijze staan maar uiteindelijk blijkt dat het uitsluitend voor de erfelijke vorm beschikbaar te zijn (olaparip).
Ik ben nu benieuwd of er ergens anders wel immuuntherapie ingezet wordt. Of überhaupt al beschikbaar is in Nederland.
Met vriendelijke groet,
Anne
voor zover wij weten, lopen er geen nieuwe studies in Nederland met immuuntherapie.
De website van Dutch Gynaecologic Oncology Group (www.DGOG.nl) laat ook altijd lopende studies zien en ziekenhuizen die deelnemen.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Mijn baarmoeder is eruit en ook 32 lymfeklieren. Ik ben in augustus 2014 geopereerd, daarna chemo behandelingen gehad en bestralingen uitwendig. Ik kan uiteraard mijn eigen artsen bellen, maar ik heb de indruk dat ze lymfeoedeem als iets zien wat een alleen gevolgschade is van de behandelingen. Terwijl ik graag zeker wil weten dat er niets terug is...
Is t noodzakelijk om onderzoek te doen en wat voor onderzoek raadt U aan.
Lymfoedeem is een zeer frequent voorkomend gevolg van de behandelingen die u heeft gehad. Zeker als er lymfklieren zijn verwijderd en er ook nog bestraling moest worden gegeven.
Uw verhaal is niet verontrustend en verder onderzoek lijkt nu niet direct aangewezen. Het is belangrijk dat u goede oedeem therapie krijgt.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
ik heb eierstokkanker, buikoperatie, daarna de bedoeling 6x chemo, bij de 5e x gestopt vanwege Neuropathie en nu om de 3 maanden controle gynaecoloog en internist.
Mijn CA125 was bij de laatste meting 8, nu wil de internist, dat niet meer meten, omdat het geen zin heeft zegt hij, gaat toch omhoog en eindigt allemaal hetzelfde. Maar ik word, daar erg ongerust van, hoe weet je dan dat het weer terugkomt, ben je dan niet te laat om nog wat te ondernemen, de 1e keer heb ik ook niets gemerkt, pas toen mijn buik dik werd van het vocht. Hoor graag uw mening.
met vriendelijke groeten Jacoba.
Er is een studie gedaan naar de zin van het prikken van CA125 na de behandeling voor eierstokkanker. In deze studie werden enkel vrouwen geïncludeerd die ook chemotherapie hadden gehad. U lijkt tot die groep patiënten te horen. In die groep is het niet zinvol gebleken Ca125 te prikken.
In de studie werd er geloot: in de ene groep kregen patiënte en dokter de uitslag van het CA125 elke 3 maanden te horen. In de andere groep werd het geprikt, maar kregen de patiënte en de dokter de uitslag niet.
Het blijkt in die studie dat inderdaad in de groep waarin het Ca125 werd geprikt eerder werd ontdekt dat de ziekte terug was. In die groep werden er dus eerder scans gemaakt en eerder chemotherapie gestart. Het bleek echter dat in deze groep de patiënten niet langer leefden dan de patiënten in de groep die niet wisten wat hun Ca125 was, en ze hadden ook nog eens een slechtere kwaliteit van leven.
Het voelt altijd raar om dit niet te doen omdat er inderdaad geen eenduidige symptomen zijn voor als de ziekte terugkomt. Maar behandelen moet je echt pas doen als er klachten zijn, en dan is het niet slechter .
Kortom, wij adviseren u het ca125 niet te laten prikken.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Het bevolkingsonderzoek voor preventie van baarmoederhalskanker bestaat dit jaar nog op het maken van uitstrijkjes als eerste stap.
De baarmoederhals bestaat uit 2 typen cellen: plaveiselcellen en cilindercellen (adenocellen).
CIN 3 betekent ernstige dysplasie van de plaveiselcellen.
AIS betekent ernstige dysplasie van de cilindercellen.
Bij u is dus in beide typen cellen een ernstige dysplasie gevonden.
Dit is vrijwel 100% zeker veroorzaakt door het Humaan Papillomavirus. Nu nog testen bij u of er HPV in zit, is dus niet zinvol, want je weet het al vrijwel 100% zeker.
Vanaf 1 januari 2017 wordt er bij het bevolkingsonderzoek nog steeds eerst gestart met een uitstrijkje. Eerst wordt er dan gekeken of er een virus in zit. Indien het virus aanwezig is wordt er ook naar de PAP gekeken.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Team gynaecologische oncologie MUMC+ Maatricht.
het is inderdaad niet niks. U bent weliswaar in een voorstadium ontdekt en behandeld. Maar u zult wel onder controle te blijven of alles goed verwijderd is. Dit geeft onrust, maar is wel erg belangrijk.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
ik wordt behandeld in het Catharina ziekenhuis. Sinds een week na diverse onderzoeken heb ik te horen gekregen dat ik baarmoederhalskanker heb 1b1 stadium. Ik zou dus in aanmerking komen voor de Wertheim operatie. Nu een vraag : er wordt gevraagd of ik deel wil nemen aan het wetenschappelijk onderzoek de shape studie. Ik weet niet goed wat ik moet doen. Ik wil weer 100% genezing. Mijn gevoel zegt dat ik moet gaan voor de Wertheim operatie, maar er zitten wel risico's aan vast. Ik kan dus ook kiezen om hieraan mee te doen dan kan ik in aanmerking komen voor een kleinere operatie........ ik vind dit moeilijk .... ik hoor graag van u groet
Er is wereldwijd steeds meer overtuiging dat de standaard Wertheim operatie voor stadium 1B1 overbehandeling is. Dit komt uit retrospectieve studies (studies waarbij terug gekeken is naar de uitslagen van de klassieke wertheim waarbij het weefsel rondom de baarmoederhals wordt meegenomen. In dit weefsel werd zelden een uitzaaiing of doorgroei gevonden). Het lijkt erop dat daar in weinig gevallen iets wordt gevonden. Om deze reden is de SHAPE studie gestart. Die zal het bewijs leveren.
Maar we weten het pas zeker als de studie is afgerond. We kunnen nu nog niet 100% zekerheid geven. Maar als we niet genoeg aanwijzingen hadden, zou de studie niet gestart zijn.
De wertheim geeft iets meer bijwerkingen op de blaas.
Het is een keuze tussen klassieke veiligheid, maar bijwerkingen, versus nieuwe ideeën, maar nog niet 100% bewezen.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
kan spoelen met chemo ook in Nederland gedaan worden? (HIPEC).Ik hoor daar goede berichten over,nml. Dat het daardoor langere tijd weg blijft.
voor alle tumoren van de eierstok, die mogelijk kwaadaardig zijn, geldt dat het belangrijk is ze zonder "spil" te verwijderen. Dat wil zeggen, zonder het kapsel kapot te maken en deeltjes van de tumor in de buik terecht te laten komen. Het exacte tumortype van de eierstok is voor een operatie nooit zeker, ook is er vaak twijfel of het goedaardig is of kwaadaardig. De tumor kan dan voorzichtig zonder schade via een snede in de buik worden verwijderd. Spil wordt dan voorkomen doordat de snede groot genoeg wordt gemaakt.
Soms wordt ervoor gekozen dit via een kijkoperatie met kleine sneetjes te doen. De tumor moet dan via een klein sneetje naar buiten worden getrokken. Bij deze handeling is spill dus vaak niet te voorkomen: de cyste moet vrijwel altijd kkapot gemaakt moet worden omdat het anders niet past). Om te voorkomen dat er stukjes in de buik terecht komen, wordt de cyste in een zak gelegd en zo verwijderd. Tumorweefsel komt dan enkel in de zak terecht.
Uw andere vraag betreft HIPEC. HIPEC wordt onderzocht bij eierstokkanker. De studie is in Nederland gesloten, de data worden geanalyseerd. We hopen volgend jaar te weten of HIPEC zinvol is bij eierstokkanker. Tot die tijd is HIPEC niet beschikbaar.
Overigens is HIPEC onderzocht bij klassieke eierstokkanker. De granulosaceltumor valt daar niet onder, heeft andere ontstaanswijze. Het is onwaarschijnlijk dat HIPEC bij granulosaceltumoren gaat werken en studies naar HIPEC zullen daar niet in de standaard behandeling onderzocht worden.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
lopen we niet achter wat betreft GCT in Nederland.
Of lees ik dit onderzoek verkeerd?
Hipec:
AIM:
The aim of this study was to retrospectively report our experience (efficacy/morbidity) with cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS+HIPEC) for the management of recurrent/relapsed ovarian granulosa cell tumors (OGCT).
MATERIAL AND METHODS:From 2010 to 2013, six patients underwent CRS+HIPEC. CRS was performed with standard peritonectomy procedures and visceral resections directed towards complete elimination of tumors from the abdominopelvic cavity. HIPEC was performed with cisplatin (50 mg/m²) and doxorubicin (15 mg/m²) and allowed to circulate in the abdominopelvic cavity for 90 min at 41.0-42.2°C.
RESULTS:Cytoreduction completeness (CC-0) was achieved in all except one patient (CC-1). Five patients had OGCT recurrences in abdomen+pelvis and one patient in abdomen only. No grade V morbidity (Clavien-Dindo classification) occurred. Two patients developed lung atelectasis, which was managed by mere chest physiotherapy (grade I). One patient developed urinary tract infection (grade II) and another patient developed pneumonia (grade II) - both of which were managed by antibiotics. One patient developed splenic bed and anterior abdominal wall collections requiring ultrasound-guided aspiration without general anesthesia (grade III). One patient developed pulmonary embolism requiring intensive care-unit management (grade IV). Four chemo-naïve patients received adjuvant chemotherapy whereas the remaining two previously chemo-exposed patients received no adjuvant therapy. All patients were alive and disease-free without proof of recurrence/relapse at 40, 32, 27, 24, 20 and 16 months. The average interval of follow-up after CRS+HIPEC was roughly 27 months (range: 16-40 months).
CONCLUSION:CRS+HIPEC appears to be an efficacious and morbidly well-tolerated therapeutic modality for recurrent/relapsed OGCT. Long-term follow-up data and further research are needed.
© 2014 The Authors. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research © 2014 Japan Society of Obstetrics and Gynecology.
KEYWORDS:cytoreductive surgery; hyperthermic intraperitoneal chemotherapy; ovarian granulosa cell tumor
PMID: 25181627 DOI: 10.1111/jog.12460[PubMed - indexed for MEDLINEPublication Types, MeSH Terms, Substances, Supplementary ConceptsIs er in heel medisch Nederland geen enkele "kartrekker" voor gct patiënten??
Geachte mevrouw,
In de studie hebben de artsen besloten HIPEC toe te passen. Ze hebben bij deze 6 vrouwen de tumor eerst volledig verwijderd (dit is de standaard behandeling).
Vervolgens hebben alle 6 de patiënten HIPEC gekregen (Cisplatinum en doxorubicin).
Vervolgens hebben 4 van de 6 patiënten aanvullende chemotherapie gekregen.
Deze studie gaat niet het antwoord geven op de vraag of HIPEC zinvol is: Als deze patiënten beter genezen dan we gemiddeld zien kan dat zijn door
1) beter opereren (bv patiënt 4 en 5 kregen nu pas een baarmoederverwijdering, terwijl de ziekte al 1 en 4 maal eerder was teruggekomen).
2) HIPEC
3) de chemotherapie die ze na de operatie hebben gehad.
De patiënten in deze studie zijn gemiddeld 27 maanden na de behandeling. In andere studies kwam de ziekte gemiddeld pas na 38-58 maanden terug na een operatie met chemotherapie.
Dus: uit deze studie is niet duidelijk of de patienten de ziekte later terugkrijgen dan in andere studies.
En de studie kan nooit zeggen welk onderdeel van de behandeling belangrijk is. Er is geen vergelijkende groep.
In Nederland wordt nu de studie geanalyseerd waarin gekeken wordt of HIPEC bij het reguliere ovariumcarcinoom zinvol is. We weten dat zelfs voor deze groep nog niet.
Hopende u hiermee voldoende geantwoord te hebben.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht.
Uit uw verhaal maken we op dat u baarmoederhalskanker hebt gehad. Baarmoederhalskanker reageert goed op bestralingen, en dat is de eerste keuze van behandeling bij een stadium > 1b1 (tumor groter dan 4 cm). Aan die bestraling wordt wel chemotherapie toegevoegd, deze werkt niet zelfstandig maar maakt tumorcellen gevoeliger voor bestraling. Deze chemotherapie wordt per infuus gegeven. Als chemotherapie niet mogelijk is, wordt hyperthermie (een warmtebehandeling) wel eens toegevoegd.
De baarmoederhals is met een echo niet goed te beoordelen. Baarmoederhalskanker is in een vroeg stadium niet zichtbaar. Als de tumor groeit is de tumor met inwendig onderzoek zichtbaar en vaak ook voelbaar. Ook dan is de tumor slecht te zien met echo, zelfs als hij met het blote oog goed te zien is.
Het bevolkingsonderzoek vindt elke 5 jaar plaats en voorkomt vele baarmoederhalskanker. Na het invoeren eind jaren 80 is het aantal gevallen van baarmoederhalskanker fors gedaald. Helaas is het desondanks toch nog steeds dat een aantal vrouwen die meedoen aan het bevolkingsonderzoek toch eierstokkanker krijgen.
De vooruitzichten hangen af van stadium, lymfklier uitzaaiingen etc. Dit kan uw behandelend arts beantwoorden.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Ik heb vorig jaar een wertheim operatie ondergaan met een Da Vinci Robot vanwege baarmoederhalskanker. Het betrof een stadium 1b1 adenocarcinoma van ruim 3 cm. Al mijn lymfeklieren en snijtanden bleken schoon te zijn na de operatie.
Ik zit nu met een aantal vragen:
- Ik heb begrepen dat een adenocarcinoma minder vaak voorkomt. Klopt het ook dat het 'aggresiever' is? En wat betekent dit voor het eventuele risico dat ik een recidief krijg?
- Daarnaast vraag ik me af wanneer je weer in echt veilig vaarwater komt. Ik ben inmiddels een jaar verder en al mijn controles, inclusief bloedtesten waren goed. Wat Is de kans dat het nu nog zou terugkomen?
- En als laatste: ik heb de laatste tijd veel last van mijn onderbuik. Vooral als mijn blaas vol Is of als ik last heb van mijn darmen. Klopt het dat een wertheim operatie vaak leidt tot blaasproblemen? En valt hier nog veel aan te doen?
Alvast ontzettend bedankt voor uw antwoord!
-het adenocarcinoom komt inderdaad minder voor dan het plaveiselcelcarcinoom. Of het agressiever is, is zeer discutabel. Het adenocarcinoom ontstaat dieper in de baarmoederhals, en wordt daardoor mogelijk in een later stadium ontdekt. En dat is natuurlijk niet goed voor de genezingskansen. Dus we denken dat de tumor niet agressiever is, maar pas later ontdekt wordt. Gelukkig was het bij u een 1b1, dus toch relatief vroeg ontdekt en vergelijkbaar met plaveiselcelcarcinoom.
- Zie de richtlijn op Oncoline: "De mediane tijd tot aan een recidief na primaire behandeling/diagnose van cervixcarcinoom varieerde van 7 tot 36 maanden. In de eerste twee jaar werd 62-89% van alle recidieven gevonden".
In de richtlijn is dan ook afgesproken na 2 jaar met de controles te stoppen, omdat het als de 2 jaar om zijn, nog slechts weinig voorkomt dat de ziekte terugkomt.
-Na een wertheim kunnen kleine zenuwtjes naar de blaas beschadigd raken. Hierbij is het vooral moeilijker goed uit te plassen. Of u goed kunt uitplassen is door een echo nadat u geplast hebt, goed te controleren. Slecht uitplassen geeft meer kans op blaasontstekingen. Bent u daarop getest?
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
net als bij de vorige vraag, is er veel discussie over de agressiviteit van adenocarcinoom en adenosquameus carcinoom. Er zijn geen echt goede studies met veel patiënten die dit hebben onderzocht. Altijd gaat het om terugkijken in dossiers van kleine groepen patiënten.
De genezingskans bij alle soorten hangen vooral samen met uitzaaiingen, zoals in de lymfklieren. Die bepaalt de kans op terugkeren van kanker veel meer dan het type kanker.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
wat is er neitelijk aan mag je totaal geen suiker meer eten omdat suiker de kanker voed en eventueel terugval zou betekenen . is 2 jaar geleden operatie en remisie
Teveel suiker is voor niemand goed. Het is echter helaas niet zo, dat als je geen suiker meer eet, kanker niet terug komt.
Dus uw vrouw mag gerust suiker eten.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Geachte heer,
dat klopt: gewoon gebruik heeft geen invloed op het ontwikkelen of terugkeren van kanker!
Hopende u voldoende geinformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht.
Allereerst is het heel belangrijk dat de diagnose goed gesteld is. Het lijkt erop dat u in Nederland een second opinion hebt gehad? Een second opinion van de tumor en de uitzaaiingen is wel aan te raden.
Een borderline tumor met niet invasieve uitzaaiingen is niet gevoelig voor chemotherapie. In Nederland, en bijna alle andere landen, wordt om die reden geen chemotherapie gegeven bij deze diagnose.
Een borderline tumor of uitzaaiingen daarvan zijn niet op een PET CT te zien. Bij een PET CT wordt suiker (gelabeld met radioactiviteit) toegediend. Snel delende cellen nemen suiker op en worden zo zichtbaar op de PET CT. Borderline tumoren groeien heel langzaam en nemen die suiker niet voldoende op om zichtbaar te worden op een PET CT.
Bij de controles wordt geadviseerd het CA125 (tumormerker) te prikken.
De prognose van borderline tumoren met niet invasieve implants die volledig verwijderd zijn, is heel goed.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Geachte mevrouw,
binnen de uitstrijkjes zijn de richtlijnen onlangs veranderd. Deze richtlijnen worden gebruikt door de huisarts en gynaecologen. Hierin staat duidelijk wanneer er een verwijzing nodig is, en wanneer een kolposkopie (met azijnzuur) nodig is.
Binnen de nieuwe richtlijnen wordt er vooral ook naar het Humaan Papillomavirus gekeken. Als er een hoog risico type Humaan Papillomavirus (HPV) aanwezig is, dan is een verwijzing nodig.
Is dit virus niet aanwezig, dan meestal niet.
Wat in uw geval het beste en veiligste is kunnen we zonder deze informatie niet beantwoorden.
Hopende u voldoende geinformeerd te hebben,
Gynaecologisch team MUMC+ Maastricht
een van de wijzigingen in de richtlijn is dat de uitstrijkjes op bepaalde momenten ook bij de huisarts kunnen plaatsvinden. Een uitstrijkje met HPV typering kan dus ook bij de huisarts. Wellicht is dat een optie voor u zonder dat het financieel verkeerd uitpakt voor u.
Overleg eens met de huisarts hoe het ervoor staat. De richtlijn CIN kunt u vinden op oncoline.nl.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
Gynaecologisch oncologisch team MUMC+ Maastricht
Scans worden voor een operatie voor baarmoederhalskanker gemaakt om eventuele uitzaaiingen in de lymfklieren op te zien. Als er op een scan uitzaaiingen te zien zijn (dat zijn dan vergrote lymfklieren), dan wordt vaak gediscussieerd over de behandeling. Dan is vaak na de operatie ook bestraling nodig en wordt na zo'n scan met vergrote lymfklieren vaak gekozen voor primaire behandeling met bestraling, zonder operatie.
Als er op scans voor de operatie geen vergrote lymfklieren worden gezien, dan wordt een operatie gedaan bij een tumor < 4 cm (de grootte van de tumor is op een CT niet goed te zijn, wel op een MRI scan). Bij die operatie worden alle lymfklieren in het kleine bekken verwijderd (niet de liezen). Deze worden allemaal onderzocht op uitzaaiingen. Dit is veel nauwkeuriger dan een CT scan van het kleine bekken. Indien daar geen uitzaaiingen zijn gevonden, dan is de kans zeer klein dat er nog andere uitzaaiingen zijn.
Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,
gynaecologisch oncologisch team MUMC+
Mijn moeder is bijna 2 jaar geleden gediagnosticeerd met eierstokkanker, sereuze papillaire adenocarcinoom met uitzaaiigen op darmen, buikschort etc. Stadium 3c. Eerste debulking mislukt, teveel uitzaaiingen, toen 3x chemo, operatie, 3 x chemo. Nu heeft ze een recidief en in de palliatieve fase. Krijgt chemo.
Zelf loop ik ook al een tijdje met vage klachten, ruim 1,5 jaar. Ben ongeveer 6-7 kilo kwijt. Extreme vermoeidheden, bekkenpijn, nachtelijke opvliegers en stemmingswisselingen. Door artsen verwezen naar psychologen etc. Nu is er bij mij bij toeval een cyste ontdekt. Zeer waarschijnlijk een cystadenoom (sereus maar ook municeus). Er is geprikt op 19.9 (waarde 50) en op ca125 (waarde 100). Ik hoop dat u begrijpt dat ik me behoorlijk zorgen maak. Zeker gezien de pijnklachten, vermoeidheid en afvallen. Ik zit onder behandeling bij het Antonius Ziekenhuis Nieuwegein maar heb een afspraak (second opinion) bij het Radboud UMC. Wat zou u mij aanraden? Welke vragen moet ik stellen en welke onderzoeken horen zij te verrichten? Eerst operatie of een ct-san? Dank voor uw reactie.