NET in de dunne darm

Een NET in de dunne darm is een zeldzame tumor in de dunne darm.

Lees op deze pagina over:

• Wat is een NET in de dunne darm?
• Functionele NET in de dunne darm
• Oorzaken en risicofactoren van een NET in de dunne darm
• Uitzaaiingen bij een NET in de dunne darm
• Onderzoeken naar NET in de dunne darm
• Behandeling van een NET in de dunne darm

Wat is een NET in de dunne darm?

Een NET in de dunne darm ontstaat uit neuro-endocriene cellen in de dunne darm. Neuro-endocriene cellen zitten overal in je lichaam. Deze cellen kunnen hormonen aanmaken als ze een seintje krijgen uit je hersenen, of uit je darmen zelf. Neuro = hersenen en endocrien = hormonen.

De meeste vormen van kanker in de dunne darm zijn een NET.

Functionele NET in de dunne darm

Als een NET hormonen maakt, noemen artsen dat een ‘functionele NET’. Er zijn verschillende soorten:

Carcinoïd

Als een NET het hormoon serotonine maakt, kun je last krijgen van diarree en/of opvliegers. De hartkleppen kunnen ook beschadigen door te veel serotonine.

Heb je klachten door te veel serotonine, dan noemen artsen het ‘carcinoïdsyndroom’.

Gastrinoom

Een gastrinoom maakt het hormoon gastrine. Door een gastrinoom krijg je veel gastrine in je lichaam. Je maag maakt dan veel maagzuur waardoor je maagwand kan beschadigen en je een maagzweer of maagbloeding kunt krijgen. Ook kun je last krijgen van maagzuur dat omhoog komt. Artsen noemen dat zuurbranden.

Lees verder over gastrinoom op de website van de patiëntenvereniging Stichting NETNEC-kanker.

Oorzaken en risicofactoren van een NET in de dunne darm

Het is niet duidelijk waardoor een NET, of meerdere NET, in de dunne darm ontstaan.

Soms kun je een gastrinoom krijgen door erfelijke aanleg. De aanleg voor NET erf je meestal van een van je ouders. De erfelijke aanleg heet het MEN-1-syndroom.

Lees verder over het MEN-1-syndroom.

Uitzaaiingen bij een NET in de dunne darm

Een NET in de dunne darm kan uitzaaien. Als dat gebeurt, is dat meestal als eerste naar de lymfeklieren in de buik. Ook kunnen uitzaaiingen in de lever ontstaan.

Onderzoeken naar NET in de dunne darm

Voordat duidelijk is dat je een NET in de dunne darm hebt, heb je vaak al een aantal onderzoeken achter de rug. Zoals een bloedonderzoek, misschien een onderzoek van de binnenkant van je dunne darm en een biopsie. Je krijgt misschien ook een gallium-dotataat-PET-CT-scan.

Bloedonderzoek

Vermoedt de arts dat je een NET hebt die hormonen maakt? Dan onderzoekt de arts je bloed of urine (plas).

De arts kijkt dan naar de hoeveelheid van het hormoon serotonine. Of naar het stofje dat vrijkomt als je lichaam serotonine afbreekt: 5-HIAA (5-hydroxyindolazijnzuur).

Ook wordt soms gekeken naar de hoeveelheid chromogranine A. Sommige soorten NET maken dit stofje aan en geven het af aan het bloed. Chromogranine A is een tumormarker.

Artsen gebruiken chromogranine A niet om de diagnose NET te stellen. Wel kan je arts aan de hoeveelheid van dit stofje zien hoe de tumor zich ontwikkelt.

Biopsie

Om zeker te weten of je een NET in je darmen hebt, is altijd onderzoek van de tumor nodig. De arts haalt een stukje van de tumor (biopt) weg. De patholoog onderzoekt dat stukje in het laboratorium. Na het onderzoek is duidelijk of je een NET hebt, en welke (differentiatie)graad het is. Soms weet je dus pas na de darmoperatie dat je een NET hebt.

Behandeling van een NET in de dunne darm

Bij een NET in de dunne darm kun je verschillende behandelingen krijgen. Je arts bespreekt samen met jou wat het best past bij jouw situatie. Dat hangt af van een aantal dingen. Zoals van de plek van de tumor, de graad, of de tumor hormonen maakt en of er uitzaaiingen zijn.

Behandelingen voor een NET in de dunne darm zijn:

• Operatie. Als het kan, haalt de arts de tumor weg. Of een deel van de tumor, als het niet lukt om de tumor helemaal weg te halen. Het ligt aan de plek van de tumor welke operatie je precies krijgt.
• Heb je uitzaaiingen, dan krijg je soms toch ook een operatie. Bijvoorbeeld als de tumor hormonen maakt.
• Bij uitzaaiingen in de lever, zijn verschillende behandelingen mogelijk:
  • een stuk van de lever weghalen
  • radiofrequente ablatie (RFA) of microwave ablatie (MWA)
  • een (reguliere) leverembolisatie of een radio-embolisatie
• Medicijnen tegen je klachten als de tumor hormonen maakt. De medicijnen zorgen ervoor dat de tumor geen hormonen meer kan maken. En ze remmen de groei van de kanker. De medicijnen heten somatostatine analogen.
• Andere behandelingen bij uitzaaiingen zijn: inwendige bestraling (PRRT), chemotherapie of doelgerichte therapie.

Lees verder over de behandeling van een NET in de dunne darm op de website van de patiëntenvereniging: Stichting NETNECkanker.