NET in de longen

Een NET in de longen is een zeldzame vorm van kanker in de longen. Elk jaar krijgen ongeveer 100 mensen deze vorm van kanker. Een NET in de longen heet ook wel Long-NET, pulmonale NET of carcinoïd.

Lees op deze pagina over:

• Wat is een NET in de longen?
• Graad 1 of graad 2 NET in de longen
• Uitzaaiingen van een NET in de longen
• Onderzoeken naar een NET in de longen
• Behandeling van een NET in de longen

Wat is een NET in de longen?

Een NET in de longen ontstaat uit neuro-endocriene cellen van de longen. Neuro-endocriene cellen zitten overal in je lichaam. Deze cellen kunnen hormonen aanmaken als ze een seintje krijgen uit je hersenen, of uit je longen zelf. Neuro = hersenen en endocrien = hormonen.

Carcinoïdsyndroom

Als een NET in de longen het hormoon serotonine maakt, krijg je klachten zoals diarree en opvliegers. De hartkleppen kunnen ook beschadigen door te veel serotonine.

Heb je klachten door te veel serotonine, dan noemen artsen het ‘carcinoïdsyndroom’.

Graad 1 of graad 2 NET in de longen

Artsen gebruiken soms de namen typisch carcinoïd of atypisch carcinoïd. Die namen hebben te maken met hoe snel de kankercellen van de tumor delen: de differentiatiegraad. Een typisch carcinoïd is een graad 1 NET in de longen. Een atypisch carcinoïd is een graad 2 NET in de longen.

NET in de longen of longkanker

Soms denken artsen eerst dat je ‘gewone’ longkanker hebt. De klachten van een NET in de longen en longkanker lijken namelijk soms erg op elkaar.

Om zeker te weten of je een NET in je longen hebt, is altijd onderzoek van de tumor nodig. De arts haalt een stukje van de tumor (biopt) weg. De patholoog onderzoekt dat stukje in het laboratorium. Na het onderzoek is duidelijk of je een NET hebt, en welke (differentiatie)graad het is.

Soms weet je dus pas na operatie dat je een NET hebt.

Bij een NET in de longen krijg je vaak een andere behandeling dan bij ‘gewone’ longkanker. Dat komt omdat de tumor zich anders gedraagt. Bijvoorbeeld omdat een NET hormonen maakt.

Uitzaaiingen van een NET in de longen

Een NET in de longen kan uitzaaien. Als dat gebeurt, is dat meestal als eerste naar de lymfeklieren in de buurt van de tumor en naar de lever of botten.

Onderzoeken naar NET in de longen

Voordat duidelijk is dat je een NET hebt, heb je vaak al een aantal onderzoeken achter de rug. Zoals een bronchoscopie, een biopsie en een bloedonderzoek. Je krijgt misschien ook een gallium-dotataat-PET-CT-scan.

Soms weet je het pas na je longoperatie.

Bloedonderzoek

Vermoedt de arts dat je een NET hebt die hormonen maakt? Dan onderzoekt de arts je bloed of urine (plas). De arts kijkt dan bijvoorbeeld naar de hoeveelheid van bepaalde hormonen.

Ook wordt soms gekeken naar de hoeveelheid chromogranine A. Sommige soorten NET maken dit stofje aan en geven het af aan het bloed. Chromogranine A is een tumormarker.

Artsen gebruiken chromogranine A niet om de diagnose NET te stellen. Wel kan je arts aan de hoeveelheid van dit stofje zien hoe de tumor zich ontwikkelt.

Behandeling van een NET in de longen

Bij een NET in je longen kun je verschillende behandelingen krijgen. Bespreek met je arts wat het best past bij jouw situatie. Dat hangt af van een aantal dingen. Zoals waar de tumor is ontstaan, of de tumor hormonen maakt en of er uitzaaiingen zijn.

Behandelingen voor een NET in de longen zijn:

• Operatie. Als het kan, haalt de arts de tumor weg. Of een deel van de tumor, als het niet lukt om de tumor helemaal weg te halen. Het ligt aan de plek van de tumor welke operatie je precies krijgt. Heb je uitzaaiingen, dan krijg je soms toch ook een operatie. Bijvoorbeeld als de tumor hormonen maakt. Want als de tumor weg is, verdwijnen je klachten vaak ook.
• Bij uitzaaiingen in de lever, zijn verschillende behandelingen mogelijk:
  • een stuk van de lever weghalen
  • radiofrequente ablatie (RFA) of microwave ablatie (MWA)
  • een (reguliere) leverembolisatie of een radio-embolisatie
• Medicijnen tegen je klachten als de tumor hormonen maakt. De medicijnen zorgen ervoor dat de tumor geen hormonen meer kan maken. En ze remmen de groei van de kanker. De medicijnen heten somatostatine analogen.
• Andere behandelingen bij uitzaaiingen zijn: chemotherapie of doelgerichte therapie.

Lees verder over de behandeling van een NET in de longen op de website van de patiëntenvereniging: Stichting NETNECkanker.