Onderzoek en diagnose

Stadiumindeling bij melanoom

Opslaan

Om een goede behandeling te kiezen, is de stadiumindeling belangrijk. Het stadium geeft de ernst en uitgebreidheid van de ziekte aan.

De arts stelt het stadium vast. Hij onderzoekt hiervoor:

  • de dikte van de tumor (Breslowdikte).
  • aanwezigheid van zweervorming (ulceratie) in de tumor. 
  • of er uitzaaiingen in de lymfeklieren rondom de tumor zijn
  • of er uitzaaiingen zijn in organen ergens anders in het lichaam

Het meest gebruikte systeem om melanomen in stadia in te delen is het TNM-systeem.

TNM-indeling

De TNM-indeling is een soort code van de stadiumindeling: 

  • T van tumor: de grootte van de tumor en/of hoever de tumor is doorgegroeid in het weefsel eromheen.
  • N van node dat Engels is voor lymfeklier: of er uitzaaiingen zijn in de lymfklieren.
  • M van metastase of uitzaaiingen: of er uitzaaiingen zijn in organen ergens anders in het lichaam.

De letters worden met cijfers onderverdeeld. Met de arts kun je de precieze TNM-indeling bespreken. 

Stadia bij melanoom

Bij melanoom worden verschillende combinaties van de TNM-indeling samengevat in 5 stadia:

Bij stadium 0 zit de tumor alleen in de buitenste laag van de huid (epidermis). Hij is niet doorgegroeid naar de binnenste laag van de huid (dermis). In de lymfeklieren zitten geen kankercellen.

Stadium 1 is ingedeeld in stadium 1A en 1B. Dit is afhankelijk van de combinatie van dikte en zweervorming.

  • stadium 1A: de tumordikte is minder dan 1 mm zonder zweervorming en zonder celdelingen in de binnenste laag van de huid (dermis)
  • stadium 1B:
    - de tumordikte is minder dan 1 mm met zweervorming of met 1 of meerdere
      celdelingen in de binnenste laag van de huid (dermis)
    - de tumordikte is 1 tot 2 mm zonder zweervorming

In de lymfeklieren zitten geen kankercellen.

Stadium 2 is ingedeeld in stadium 2A, 2B en 2C. Dit is afhankelijk van de combinatie van dikte en zweervorming:

  • stadium 2A:
    - de tumordikte is 1 tot 2 mm met zweervorming
    - de tumordikte is 2 tot 4 mm zonder zweervorming
  • stadium 2B:
    - de tumordikte is 2 tot 4 mm met zweervorming
    - de tumordikte is meer dan 4 mm zonder zweervorming
  • stadium 2C: de tumordikte is meer dan 4 mm met zweervorming

De lymfeklieren bevatten geen kankercellen.

Bij stadium 3:

Stadium 3 is ingedeeld in stadium 3A, 3B en 3C. Dit is afhankelijk van de plaats, het aantal en de omvang van de uitzaaiingen.

Bij stadium 4 is de tumor uitgezaaid:

  • voorbij de regionale lymfeklieren naar een deel/ delen van de huid of naar andere lymfeklieren
  • of naar andere organen zoals bijvoorbeeld lever, longen of hersenen

Over deze pagina

De informatie in de bibliotheek is getoetst door medisch specialisten en andere deskundigen.

Laatste update: juli 2018

Dit artikel is geschreven door kanker.nl, KWF Kankerbestrijding.