Stel je vraag aan dr. Cor de Kroon, gynaecoloog-oncoloog bij het Leids Universitair Medisch Centrum

Beste dokter,

Omdat ik aan de baarmoedermond knobbels voelde was ik ongerust. Ik voel meerdere knobbels een een ruwe platte ‘vlek’. Sorry, weet niet hoe ik anders moet omschrijven. 
ik ben bij de Huisarts geweest en ze heeft me onderzocht. Ze zei dat ik vele cyste heb. Maar kan het allemaal niet zo goed zien. Ook zag ze die ruwe plek niet wat ik voelde. Ze heeft zelf even gevoeld maar kon er niet goed bij. Ze heeft een uitstrijkje genomen en de resultaten zijn goed. Geen afwijzingen. Toch ben ik niet gerust gesteld. Ik las vandaag dat je best geen bad neemt voor je uitstrijkje, dit wist ik niet. Kan dit  invloed hebben op een uitstrijkje? Zijn er baarmoedermond tumoren die niet via uitstrijkje waarneembaar zijn? Ik ben ongerust omdat ik in 2017 borstkanker heb gekregen waarvoor ik nog steeds nolvadex neem. Bij die diagnose heb  twee onderzoeken laten doen met echo. 1 ste keer zei ze: dit is een hematoom. Omdat klacht niet overeenkomt met gevoel van hematoom heb ik een MRI laten maken. Uitkomst: sterk verdacht weefsel. Dus voor de punctie opnieuw echo. De arts zei toen: ik snap niet dat jij een punctie moet... is een vetbol, tot hij aanprikte en zei, oh nee, dit is hard, dit is niet goed. Vandaar mijn onrust... 

lieve groetjes 

Dag dokter kroon,

Zou u kunnen uitleggen wat deze uitslag betekent?

CONCLUSIE: T25-019368 Cervixbiopsie, voorlip: plaveiselcelepitheel: geen dysplasie; cylinderepitheel: geen dysplasie; geen invasieve tumor of dysplasie. Overig: ontstekingsatypie / reactief. Patholoog: Geuken, Erwin KLINISCHE GEGEVENS: Restmateriaal onbekend Inzending I cervix verkrijgingswijze: biopt Lokalisatie: voorlip Klinische gegevens: Kolposcopie ivm Pap 3a2 en kolposcopische impressie CIN 1-2 Vraagstelling: CIN? Formaline: ja MACROSCOPIE: 1 inzending. Een slijmerig, deels uit elkaar vallend biopt tot 0,5 cm. Ti MICROSCOPIE: Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN, AIS en VAIN versie 1.0 (2015) Macroscopie Type ingreep: cervixbiopsie Lokalisatie: voorlip Microscopie Type afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie Bevindingen plaveiselepitheel: geen dysplasie Bevindingen cylinderepitheel: geen dysplasie (Overig) cervixslijmvlies: ontstekingsatypie / reactief Grof-op. Immunohistochemie: P16 met een enkele positieve epitheelcel.

De verwachting was een cin 1 of 2, maar ik zie hier geen cin beoordeling in? 
Betekent dit dat het goed is of dat het niet te beoordelen is? Ze twijfelden bij het afnemen of de biopt goed genoeg was, kan het zijn dat hij niet goed was en daarom geen uitslag heeft kunnen geven? 

Met vriendelijke groet,

Rupsohek
 

Alvast heel erg bedankt ! 

Geachte Dr. de Kroon,

**Onderwerp:** Overweging ondersteunende interventie vóór chemo – sauna

We zouden graag éé gedachte met u delen voor uw advies. Niet met de intentie om de behandeling te beïnvloeden, maar vanuit een behoefte om — binnen veilige en medisch verantwoorde grenzen — iets bij te dragen de toch complexere situatie met CCNE1 amplificatie.

Concreet: we zouden graag uw mening willen horen over een ondersteunende toepassing van milde hitte (sauna). Met een sauna in onze tuin goed uitvoerbaar.

Het voorstel behelst het het volgende:

* De avond vóór chemotherapie drie sessies van 10 minuten in een droge sauna (95°C).
* In week 2 en 3 van het kuurinterval: twee à drie kortere sessies per week, ter ondersteuning van herstel en met name de trombocytenaanmaak.

De insteek is niet therapeutisch, maar mogelijk ondersteunend. Vanuit de literatuur (milde hyperthermie, vasodilatatie, immuunactivatie, stressrespons) leek het ons een aanpak die — mits veilig — wellicht een verschil zou kunnen maken. Dat zou ons, in het licht van CCNE1, al veel waard zijn.

We willen dit uiteraard alleen doen als u er geen enkele bezwaren in ziet. Mocht u ook maar enige aarzeling voelen, dan verdwijnt dit idee direct van tafel.

Dank alvast voor uw tijd en beoordeling.

Met vriendelijke groet,
Lekenline