za 6 sep 2025: ok om te gaan starten met immuno

De leverwaarden zijn verbeterd, waardoor gestart kan worden met immunotherapie.
De eerste kuur staat gepland over circa 1 tot 1,5 week.
De immunokuren vinden vervolgens elke vier weken plaats, waardoor er tussentijds ruimte blijft voor andere activiteiten.
Cabozantinib wordt inmiddels 1,5 week gebruikt zonder dat er tot nu toe bijwerkingen zijn opgetreden. Er moet echter nog een maand worden afgewacht voordat eventuele bijwerkingen volledig zichtbaar kunnen worden. De medicatiespiegel is bepaald; de uitslag daarvan volgt nog.
Het Hb-gehalte bedraagt 7, wat te laag is. Dit wordt deels veroorzaakt door de activiteit van de ziekte en deels door de medicatie. Dit wordt bij iedere controle zorgvuldig gemonitord.
Een reis naar het buitenland wordt pas mogelijk geacht na de eerste immunokuur. Daarbij wordt geadviseerd nog een week te wachten om de lichamelijke reactie te beoordelen voordat definitieve plannen worden gemaakt.
Sinds het staken van dexamethason nu iets van een week geleden, is de conditie dagelijks verder verbeterd.
Er is weer ruimte voor fysieke activiteit, waaronder voorzichtig hardlopen en sportschoolbezoek.
De balans is verbeterd, maar soms nog wisselend. Dit is met name merkbaar bij het fietsen (sporadische korte ritten).