Hoe werkt het? (klik om te openen)
Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
PAP3A1 zonder CIN Afwijking?
Beste dr. De Kroon
Na een thuistest van het bvo kreeg ik te horen dat ik een hrhpv besmetting heb. Ik ben vervolgens naar de huisarts gegaan voor een uitstrijkje hier kwam een PAP3A1 uit. Behoorlijk schrikken uiteraard. Vorige week vrijdag heb ik een colposcopie gehad waarbij de gyn aangaf duidelijk te kunnen zien dat er een afwijking was waarbij zij een CIN2 verwachtte. Er zijn 3 biopten genomen en vandaag kreeg ik daar de uitslag van. Er is helemaal geen CIN afwijking gevonden. Hoe kan dit? De Gyn zei dat ze overduidelijk een afwijking passend bij CIN2 zag en wil daarom een nieuw uitstrijkje over 6 maanden laten doen. Belangrijk is misschien wel om te vertellen dat dit mijn eerste uitstrijkje was (ik ben 36). En al jaren geen bedpartner meer gehad heb. De hpv is dus al lang in het lichaam aanwezig. Ik maak me heel erg zorgen dat of de biopten niet goed onderzocht zijn of dat er mogelijk sprake is van adenocarcinoom? Misschien Google ik te veel, maar ik kan nergens soortgelijke verhalen vinden. Wel zichtbare afwijking en PAP3A1 zonder CIN. Ik heb 3 gezonde kinderen, ergens nog wel een kinderwens maar mijn gezondheid vind ik belangrijker. Daarbij komt dat ik geen partner heb en al 36 jaar ben. Zou het niet verstandiger zijn om de zichtbare afwijking te verwijderen Ipv nog 6 maanden in spanning en onzekerheid zitten met een mogelijk slechtere uitslag?
Uitslag:
KLINISCHE GEGEVENS : MATERIAAL I cervix
verkrijgingswijze: biopt
Aantal biopten: 1
Lokalisatie: achterlip
Klinische gegevens: pap3a1, makkelijk bloedende portio, colposcopisch
verdneking CIN2 maar ook veel ovula nabothi
Vraagstelling: CIN?
Markering: 5u
Formaline: ja
Eerdere therapie: geen
MATERIAAL II cervix
verkrijgingswijze: biopt
Aantal biopten: 1
Lokalisatie: achterlip
Vraagstelling: CIN?
Markering: 7u
Formaline: ja
Eerdere therapie: geen
MATERIAAL III cervix
verkrijgingswijze: biopt
Aantal biopten: 1
Lokalisatie: voorlip
Vraagstelling: CIN?
Markering: 12u
Formaline: ja
Eerdere therapie: geen
(eh)
KLINISCHE VRAAGSTELLING : CIN? CIN? CIN?
MACROSCOPIE : I: Pot 1-3. 1 Biopt(en) slijmerig 5 mm. t.i.
II: Pot 2-3. 1 Biopt(en) slijmerig 7 mm. t.i.
28-2-2020/cl III: Pot 3-3. 2 Biopt(en) 1 slijmerig 4 mm. en 1 van 4
mm. t.i.
28-2-2020/cl/
MICROSCOPIE :
Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN,
AIS en VAIN versie 1.0 (2015)
Macroscopie
Type ingreep: cervixbiopsie
I Lokalisatie: 05.00 uur
II Lokalisatie: 07.00 uur
III Lokalisatie: 12.00 uur
Microscopie
I Type afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie
Bevindingen plaveiselepitheel: geen afwijking
Bevindingen cylinderepitheel: geen afwijking
II Type afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie
Bevindingen plaveiselepitheel: geen afwijking
Bevindingen cylinderepitheel: geen afwijking
III Type afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie
Bevindingen plaveiselepitheel: niet aanwezig
Bevindingen cylinderepitheel: geen afwijking
Immunohistochemie
I Negatief: P16
II Negatief: P16
III Negatief: P16
Aanvulling microscopie
I. t/m III. het materiaal werd volledig opgesneden, dit levert geen
nieuwe gezichtspunten op.
CONCLUSIE :
I Cervixbiopsie, lokalisatie 05.00 (in uren): plaveiselepitheel geen
afwijking; cylinderepitheel geen afwijking: geen invasieve tumor of
dysplasie.
II Cervixbiopsie, lokalisatie 07.00 (in uren): plaveiselepitheel geen
afwijking; cylinderepitheel geen afwijking: geen invasieve tumor of
dysplasie.
III Cervixbiopsie, lokalisatie 12.00 (in uren): plaveiselepitheel
niet aanwezig; cylinderepitheel geen afwijking: geen invasieve tumor
of dysplasie.
Antwoord
Beste Femke,
Het komt heel vaak voor dat er in geval van hrHPV en PAP 3a1 geen dysplasie / geen CIN is. Dus daar schrik ik niet van. Wat wel bijzonder is, is dat je dan bij colposcopie ook geen afwijkingen ziet. Dus als de gynaecoloog duidelijk afwijkingen heeft gezien is het inderdaad bijzonder en snap ik dat de gynaecoloog het uitstrijkje wil herhalen.
De verhalen waar je aan refereert, omdat je ' teveel op Google zit' ( ....), waarbij er dan adenocarcinoom wordt gezien zijn anders: dan ziet de gynaecoloog niks terwijl er in de PAP afwijkende cellen van de binnenbekleding waren. En dat is niet de situatie bij jou. Misschien is het goed om de precieze uitslag van je uitstrijkje nog even te bekijken?
Maar hoe dan ook: de keus hoe verder hangt volledig af van hoe de gynaecoloog de afwijkingen beoordeeld die hij/zij heeft gezien en hoe zeker hij/zij is dat dat echt een afwijking was en/of hoe zeker hij/zij is dat de biopten van de goede plek zijn genomen. Moeilijk om daar iets van te zeggen omdat ik niet de colposcopie heb gedaan. Los daarvan is, bij vrouwen met PAP IIIa2 zonder CIN, het herhalen van een uitstrijkje over 6 maand een prima advies.
Hoop dat je hier wat aan hebt maar realiseer me dat het vooral afhangt van wat de gynaecoloog nou precies heeft gezien en daar kan ik weinig over zeggen... Sorry.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon