Wat is kanker

Beste gynaceloog,

Ik heb in maart een lisexisie gehad en daar is baarmoederhalskanker uitgekomen graad 3 plaveiselcelcarcinoom 3 cm tumor! Ik heb in juni de grote wertheim operatie gehad en nu ben ik schoon verklaard door de arts in het UMC Utrecht.  soms vraag ik me nog af was het dan niet weg na de lisexisie of moet ik dat anders zien? En is deze behandeling goed geweest achteraf? Mijn vraag is kunt u uitleggen wat kanker nou eigenlijk is makkelijk uitgelegd? 

Groet Lia van Gessel 

Antwoord

Beste Lia,

Hoe is het met je? Ben je beetje opgeknapt na de Wertheim operatie? Juni is nog maar kort geleden immers?

Op basis van wat je vertelt kan ik oprecht zeggen dat de tumor niet weg was na de lisexcisie: als ik het goed begrijp was de tumor 3 cm groot. Bij een lisexcisie haal je maar een klein stukje (1 cm? 2 cm soms maar dat is heel veel voor een lisexcisie) weg. Dus een tumor van 3 cm kun je nooit helemaal weghalen met een lisexcisie. Bovendien, maar daarover als ik uitleg wat kanker is straks meer, wil je ook gezond weefsel weghalen bij en operatie voor kanker omdat dat de enige manier is om zeker te weten dat je alle kanker hebt verwijderd en om in te kunnen schatten of er wellicht uitzaaiingen zijn. Dat is ook niet mogelijk met een lisexcisie als de tumor 3 cm groot is. Voor een tumor van 3 cm is een Wertheim operatie de beste behandeling. Kortom: deze behandeling is echt goed geweest denk ik.

En natuurlijk kan ik je proberen uit te leggen wat kanker is. Kanker is eigenlijk 'ongereguleerde groei'. Overal in het lichaam is er een heel nauw evenwicht tussen afbraak (doordat cellen afsterven) en opbouw (doordat er nieuwe cellen bijkomen) van organen. Bij kanker is dat evenwicht verstoord: er is (veel) meer opbouw dan afbraak. Op die manier ontstaat er dus teveel weefsel, dat noemen we een tumor.

Kankercellen hebben, naast dat er dus teveel ontstaan, nog 2 andere eigenschappen die gezonde cellen niet hebben. Gezonde nieuwe cellen die ontstaan houden zich aan de grenzen tussen de verschillende (delen) van organen. Nieuwe gezonde darmcellen groeien niet in de spierwand van de darm in bijvoorbeeld en nieuwe gezonde baarmoedermondcellen groeien niet in de baarmoeder in maar blijven in de baarmoedermond. Ze blijven dus op de plek waar ze horen. Zijn de nieuwe cellen die ontstaan kankercellen dat houden ze zich daar niet aan en groeien ze wel in andere organen in. Dat noemen we ' invasie'. Daardoor groeit baarmoederhalskanker bijvoorbeeld in de baarmoeder in en is het verwijderen van de baarmoederhals vaak onvoldoende behandeling voor baarmoederhalskanker: de baarmoeder moet ook verwijderd om zeker te weten dat er geen kankercellen achterblijven.

De 2e extra eigenschap die kankercellen hebben is dat ze, via het bloed of via de lymfebanen, uitzaaiingen kunnen geven. De kankercellen verplaatsen zich en nestelen zich dan heel ergens anders in het lichaam. Gezonde cellen die in het bloed of de lymfe terecht komen kunnen zich niet op andere plekken nestelen, maar kankercellen kunnen dat wel. Dat noemen we uitzaaiingen. Daarom moeten er bij een operatie voor kanker ook lymfklieren worden verwijderd: alleen door ze te verwijderen kun je met zekerheid uitzaaiingen naar die lymfklieren uitsluiten. 

Kortom: ik denk dat je een goede behandeling hebt onderdaan. Omdat baarmoerhalskankercellen in de baarmoeder (of in de ophangbanden van de baarmoeder) kunnen ingroeien moet bij de operatie voor baarmoederhalskanker de hele baarmoeder met de ophangbanden verwijderd worden om er zeker van te zijn dat de kanker volledig is verwijderd. Bovendien kunnen baarmoederhalskankercellen zich in de lymfklieren nestelen en daar uitzaaiingen veroorzaken: daarom is het van belang die lymfklieren ook te verwijderen. En dat is precies wat er gebeurd is bij de Wertheim operatie.

Hoop dat het allemaal wat duidelijker is. Schroom niet anders aanvullende vragen te stellen.

Veel sterkte met het opknappen!
 

Cor de Kroon 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Dag cor de kroon 

Super bedankt voor de uitleg. Het is nu een half jaar geleden dat ik ben geopereerd de wertheim heb gehad . Ik kan echt wel zeggen dat het goed met me gaat lichamelijk. Psychisch is het een ander verhaal ik zit er zoveel over te piekeren dat er nooit geen kindjes meer kunnen komen in mijn baarmoeder. Ik had net een half jaar een relatie en ik kreeg kanker. Het blijft toch in mijn hoofd malen waarom hebben ze de trachelectomie niet gedaan? En dan denk ik weer had ik beter een second opinion kunnen doen in AVL.  Het blijft heel moeilijk allemaal om het te verwerken! Bij de lisexcisie was se tumor 1.8 cm en na nieuw onderzoek 2.8 cm maar waarom halen ze toch zo snel de baarmoeder weg? Als je het nou laat zitten zou de kanker dan echt terug komen? Alles wat ze eruit hebben gehaald hebben ze onderzocht en daar zaten geen kankercellen in ! Dan kan ik zo moeilijk begrijpen waarom je dan alles weghaalt.? Ik werd ook pas na de uitslag Bmhk na 3 maanden geopereerd vanwege de drukte maar dat kan ik ook niet begrijpen dat het dan nog 3 maanden kon wachten ? Was de kanker dan toch al helemaal weg na de lisexisie? Ik ben behandeld in het UMC doen die ook overleggen met het AVL? Zouden ze in een ander ziekenhuis hetzelfde hebben gedaan? Ik hoop dat U mij wat gerust kan stellen.  

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Sorry voor mijn vele vragen maar het is zo hard je bent 31 jaar en je krijgt kanker en ineens kun je geen kindere meer krijgen en is alles anders. Echt zo hard hoor.  En nu een half jaar later ben ik nog veel meer aan het piekeren hierover. Ik had zo graag die trachelectomie gehad.  Ik kan ook niet elke keer aan mijn arts deze vragen neerleggen die heb zijn werk netjes gedaan.  Maar ik kan het gewoon niet verwerken . Omdat ik me ook niet ziek heb gevoeld. Ik blijf me zelf de schuld geven had ik maar second opinion gedaan in ander ziekenhuis?  Ben zo verdrietig ..Ik hoor graag reactie.  

Warme groet LIA 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Lia,

Wat ontzettend naar dat je zo blijft tobben en piekeren over of je wel de goede keuzes gemaakt hebt destijds. Hoop dat je begrijpt dat t voor mij in dit forum onmogelijk is je daar in te begeleiden. Maar wat ik wel kan zeggen is dat 1,8 + 2,8 = 4,6 cm echt te groot is voor een gewone trachelectomie. Dan is 3, maximaal 4 echt de grens. Soms wordt er dan eerst chemotherapie gegeven maar dat is echt experimenteel. 

Ik weet dat je daarmee de mogelijkheid om kinderen te krijgen niet terug krijgt, maar misschien helpt is. En weet dat er heel veel begeleiding is voor vrouwen en hun partner die te maken hebben met onvervulde kinderwens. Bijvoorbeeld bij Freya maar ook de stichting van Karin Enfield (gatewaywomen) kunnen je ongetwijfeld helpen bij het vinden van hulp en begeleiding.

Heel veel sterkte,

Cor de Kroon
 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46