Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Vragen m.b.t. afwijkende uitslag uitstruikje
Beste dr. de Kroon of dr. Zaal,
Allereerst wat fijn dat deze mogelijkheid er is! Alvast heel erg bedankt voor het beantwoorden van mijn vragen!
Ik zit met het volgende:
November vorig jaar kreeg ik de uitslag van het gemaakte uitstrijkje n.a.v. het bevolkingsonderzoek. De uitslag was pap3B. K4O6P6A1C1B1, kopacp6c1. HPV positief en hoog risico HPV lees ik terug in mijn online dossier.
N.a.v. deze uitslag heb ik een kolposcopie gehad en hebben zij een biopt genomen. Biopt had geen dysplasie dus er kon geen CIN aan gekoppeld worden. Daardoor was ik gerustgesteld en in de veronderstelling dat de onrustige cellen waren weggehaald en dat ik dit jaar een normale uitslag zou krijgen.
Helaas moet ik nu opnieuw naar het ziekenhuis. Ik blijk nu pap3A2 te hebben. K4O1P5A1C1B1. Er staat in mijn dossier: HPV positief P5 HSIL en er wordt koilocytose gezien. Daarnaast HPV 16 positief.
Mijn vragen zijn als volgt:
* Is er tijdens mijn biopt onvoldoende weefsel weggenomen waardoor ik wederom een verkeerde pap uitslag krijg? Of zijn de cellen waarschijnlijk wel volledig weggenomen maar komen daar nieuwe en afwijkende cellen voor terug?
* Mijn eerste uitstrijkje was O6 (geen ontsteking) en nu heb ik O1 (virusinfectie als ik het goed heb begrepen). Wat betekent dit concreet?
* N.a.v. mijn laatste uitstrijkje staat er vermeld: er wordt koilocytose gezien. Dit is toch een voorstadium van kanker? Ik begrijp het niet zo goed, met name omdat er n.a.v. mijn biopt er geen CIN uitslag gegeven kon worden (dus er in mijn ogen ook geen voorstadium van kanker was). Kunt u mij dit wellicht uitleggen?
Ik hoop dat u bovenstaande vragen kunt beantwoorden en mij een beetje gerust kan stellen. Ik ben u daar dankbaar voor!
Met vriendelijke groet, Mariska
Antwoord
Beste Mariska,
Goede vragen! Laat is ze stuk voor stuk beantwoorden.
Over het biopt: dat zullen we nooit weten. Maar als er in het biopt geen afwijking werd gezien is het in elk geval niet zo dat de cellen volledig weg zijn genomen en dat er nu een 'nieuwe afwijking' is. Weet je of er bij het kijkonderzoek (de colposcopie) afwijkingen zijn gezien? Als er geen afwijkingen zijn gezien dan past dat bij het biopt en waren de afwijkingen die zijn opgepikt in het uitstrijkje blijkbaar zo klein dat ze niet te zien waren bij de colposcopie en ook niet 'gevangen' in het biopt. De huidige situatie is dan eigenlijk precies dezelfde als een half jaar geleden. Snap niet zo goed waarom je na een goede uitslag van het biopt dacht dat de 'onrustige cellen weggehaald zouden zijn' want er was toch geen behandeling (lisexcisie / LETTZ) verricht? Of lees ik het niet goed?
O1 ipv O6 betekent dat er nu ook aan de cellen wordt gezien dat er een virusinfectie is. Maar dat wisten we natuurijk al omdat de HPV ook positief is.
Koilocytose is inderdaad een kenmerk van CIN / een voorloperstadium. Als dat een half jaar geleden niet werd gezien lijkt het erop alsof de afwijkingen door HPV misschien wat erger / groter zijn geworden. Maar dat zal moeten blijken bij het kijkonderzoek.
Is dit voldoende antwoord op je vragen?
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE
Heel erg bedankt voor uw reactie! Tijdens de colposcopie zag de gynaecoloog een hele kleine afwijking en daar is een biopt van genomen. Zodoende dat ik dacht dat daardoor de afwijkende cellen waren weggehaald (omdat deze in het biopt zaten). Maar goed, dat heb ik dan verkeerd begrepen. Ik heb al veel over een afwijkende uitslag gelezen maar ik vind het lastige materie!
De uitslag van mijn biopt was als volgt:
Klinische gegevens: Inzending I cervix verkrijgingswijze: biopt Aantal biopten: 1 Lokalisatie: achterlip Klinische gegevens: PAP 3B KOPAC P 6 C 1 biopt 6 uur kolposcopisch beeld cf CIN 3 Vraagstelling: graag PA Formaline: ja Eerdere therapie: geen Materiaal cervix Macroscopie: MS/ Geheel met slijm omgeven bleekgrijs biopt 0,6 cm cassette 1 ti. MS/ Geheel met slijm omgeven bleekgrijs biopt 0,6 cm. Cassette 1: ti. Microscopie: Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN, AIS en VAIN versie 1.0 (2015) Macroscopie Type ingreep: cervixbiopsie Microscopie Type afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie Bevindingen plaveiselepitheel: geen dysplasie Bevindingen cylinderepitheel: geen dysplasie Immunologie: P16 negatief. Conclusie: Cervixbiopsie, achterlip: geen invasieve tumor of dysplasie.
Omdat er nu bij mijn tweede uitstrijkje koilocytose wordt gezien ben ik eigenlijk wel geschrokken. Ook omdat ik lees dat ik HPV 16 positief ben en HSIL. Maar goed, ik zal de uitslag van mijn volgende colposcopie moeten afwachten en dat duurt helaas nog een paar weken. In ieder geval heel erg bedankt voor uw spoedige reactie!