Van pap 2 cin 1 naar pap 4 binnen een jaar

Beste  Dr. Kroon 

Ik heb vorig jaar de uitslag pap2 gekregen en na een biopt bleek het cin 1 te zijn. Nu een jaar later heb ik plots pap 4 en moet ik binnen 2 weken de lis prodecure ondergaan.
Ik  ben ernstig geschrokken en verdrietig dat het blijkbaar ineens zo snel is gegaan. Heeft u dit in de praktijk wel vaker gezien?  En hoe groot is de kans dat het ook is opgelost na de lis of moet ik mij nu zorgen maken om  eventuele aanwezigheid van kanker?  Ik las ook verhalen van lotgenoten met bv 3b en die hadden al uitgezaaide BMHK... U snapt dat ik redelijk in de paniekstatus  zit na deze uitslag. Hopelijk kunt u mijn vragen beantwoorden. Warme groet, Charlotte

 

Antwoord

Beste Charlotte,

Snap je paniek. Zou ik precies zo voelen denk ik. Maar het is goed om nog even te proberen de rust te bewaren. De uitslag van de CIN gaat veel duidelijkheid geven. We zien heel vaak dat t uitstrijkje erg afwijkend is maar dat de CIN dan meevalt. Pas dan kun je iets zeggen over of een lis voldoende is of dat er uitgebreidere behadelingen nodig zijn. De kans op kanker is echt heel klein een jaar na CIN 1.

Wanneer krijg je verder onderzoek? Hoop dat t niet te lang duurt. Fingers crossed!

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Hallo Cor 

Bedankt voor het beantwoorden ik moet volgende week maandag de lis laten doen.
Dus van wat ik begrijp zal de CIN aangeven of een lis voldoende is geweest?
Spreek je bij pap4 wel of niet van een voorstadium van BMHK? Van wat ik lees zijn er cellen met kwaadaardige kenmerken aangetroffen als je pap4 hebt maar dan zouden het nog geen kankercellen zijn, klopt dit?

Groet, Charlotte
 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Charlotte,

Op basis van de PAP kun je geen conclusie doen over wel of geen voorloperstadium. Bij een PAP worden er losse cellen bekeken. Voor de diagnose voorloperstadium is het van belang de verhouding tussen de verschillende cellen ook te beoordelen en daarvoor moet je dus een 'stukje' weefsel bekijken. Dat betekent dat je ook voor het antwoord op die vraag even moet wachten op de uitslag van de lis. Maar de kans op een voorloperstadium als je PAP 4 hebt is heel groot. Dus daar kun je wel rekening mee houden denk ik. Maar zoals ik al zei: dat is meestal afdoende behandeld met en lisexcisie.

Succes volgende week!

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Hallo Cor

Ik heb inmiddels mijn lisexcisie achter de rug. Het herstel viel me enigszins tegen, veel duizeligheid wanneer ik iets deed in het huishouden. Dit  verdween na 2 weken. Blijkbaar is geheel mijn  transformatiezone verwijderd (In de brief stond Gehele TZ verwijderd dus ik neem aan dat men dat bedoeld) en de uitslag was CIN3. Nu moet ik over 6 maanden terug komen voor een follow up. Eerlijk gezegd is mijn angst niet gezakt het is erg veel geweest de laatste tijd.. Stel ik heb straks weer pap4 of erger? Stel dat er hogerop ook nog meer zit en ik er dan alsnog te laat bij ben? Men bekijkt tenslotte alleen de baarmoederhals...
Ik krijg telkens het advies om te stoppen met roken, dit begrijp ik maar nu heb ik een document gevonden "Landelijke richtlijnen BMHK" waarin men schrijft dat het stoppen met roken pas na 8 jaar effect laat zien op het bm slijmvlies...Klopt dit?

Warme groet, 
Charlotte 
 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Charlotte,

Klopt: stoppen met roken helpt pas op de lange duur. Maar het helpt veel sneller in het verminderen van andere risico's (longkanker, hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk en aderverkalking maar minder medische zaken zoals je fitter voelen, beter smaak en geur ervaren, meer energie hebben en een beter uithoudingsvermogen). Ik weet dat het niet makkelijk is om te stoppen maar het is echt de moeite waard. Geen idee of en wat je al geprobeerd hebt maar er zijn ook online heel effectieve hulpmiddelen / coaches. Wellicht heeft je zorgverzekeraar iets in het pakket?

Wat betreft je blijvende onrust: denk dat dat niet nodig is. De CIN III (geen kanker!) is verwijderd. CIN III begint in de transformatiezone, het kan niet hogerop ontstaan. Het kan terugkomen, dat wel. Daarom wordt er over 6 maand opnieuw een uitstrijkje gemaakt met HPV test. Dat is echt meer dan vroeg genoeg. Hoop dat dit je gerust stelt.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Duidelijk  :) Enorm bedankt voor je tijd Cor, het is echt heel fijn om bij een professional terecht te kunnen in dit soort tijden! Het roken blijft nog een puntje waar ik aan ga werken.
Ik wil nu kijken of ik mee kan doen aan de trial naar het hpv vaccin na cin3 en de lis  waarover je sprak in je reactie op iemand anders. Ik zal hiernaar informeren bij mijn eigen gynaecoloog. 
Mocht dit niet mogelijk zijn overweeg ik alsnog dit te doen op eigen kosten.

Warme groet, Charlotte : ) 



 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46