Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Steeds weer afwijkende uitstrijkjes (pap 3a,3b en 4) maar geen zichtbare afwijkingen

25 maart 2022 om 16.09
565 x gelezen

Beste dr. de Kroon, 

Ik zou graag uw mening willen horen. Eind 2020 heb ik nav mijn eerste uitstrijkje van het bvo de uitslag pap3a gekregen, ik was toen 30 jaar. Uit de biopten tijdens de colposcopie kwam cin 3, tevens HPV positief. Om deze reden is er een LIS uitgevoerd. 
De uitslag van deze LIS was als volgt: pre-invasieve laesie.  Bevindingen plaveisepitheel: aan het oppervlak geen evidente dysplasie, echter een enkele endocervicale klierbuis met mogelijk dysplasie. Cylinderepitheel: geen afwijkingen.

Een half jaar later heb ik een controle uitstrijkje gehad, hier kwam helaas pap 4 HSIL uit (K1O6P7A1C1). Ik kreeg te horen dat ze hierbij direct een LIS zouden gaan uitvoeren aangezien hier een CIN 3 bij past. Echter werd er tijdens de colposcopie helemaal niets gevonden. Ik heb er toen voor gekozen enkel biopten te laten nemen en geen LIS. 
De resultaten van deze biopten was: Cervixbiopsie, voorlip: plaveiseptiheel atypie, onvoldoende voor dysplasie; cylinderepitheel geen afwijking: geen invasieve tumor of dysplasie. (Overig) cervixslijmvlies: squameuze metaplasie. 
Dus weer niets gevonden?? Hierdoor gekozen om het een half jaar af te wachten. 

Enkele weken geleden was het weer tijd voor de 6-maandelijkse controle uitstrijkje: pap3b HSIL (K1O6P6A1C1) en nog steeds hoog risico HPV aanwezig. Weer een colposcopie maar weer konden ze helemaal niets vinden. Ze heeft hierbij ook meer in mijn vagina gekeken en niet enkel de baarmoedermond. Dit keer zijn er biopten genomen van wat dieper in mijn baarmoedermond en hiervan is de uitslag: Endocervicale curettage: zeer weinig materiaal, slechts enkele repen cilinderepitheel zonder duidelijke atypie. In feite onvoldoende materiaal voor betrouwbare diagnostiek. Geen aanwezigheid van plaveisepitheel. 

Ik kreeg te horen dat hieruit bleek dat er weer niets gevonden is maar ik maak hieruit op dat er niet voldoende materiaal is geweest om uberhaupt te onderzoeken? Hoe ziet u dit?

Nu heeft de gynaecoloog mij 3 opties gegeven waarvan haar voorkeur naar optie 3 gaat: 1: half jaar afwachten; 2: LIS; 3; Imiquimod
Ze raad afwachten en een lis af ivm mijn kinderwens en daar dit de 2e lis zou worden. Ik zie een LIS ook niet zitten aangezien ze tenslotte niets zien, wat willen ze dan weg gaan halen??
Als laatste optie blijft Imiquimod over maar ik heb gehoord en gelezen dat dit nog redelijk nieuw en experimenteel is en nog niet lang inwendig wordt gebruikt? Als ik op internet ervaringen lees wordt ik er haast bang van, mogelijk zoveel vervelende bijwerkingen en dat voor 16 weken lang. En is het wel voldoende getest voor inwendig gebruik? Ik lees over onderzoeken met 100 testpersonen? Ik lees dat ze dit niet adviseren bij CIN 1 en persisterende HVP infectie, is dit dan wel het juiste voor mij?
Nu krijg ik volgende week nog een inwendige echo (volgens de gynaecoloog gaat zij hier niets op zien en is dit enkel voor mijn eigen gemoedstoestand?) en dan moet ik mijn keuze doorgeven. 
Ik twijfel heel erg of ik een second opinion aan wil vragen of niet, niet dat ik aan haar kunde twijfel maar omdat ik een goede keuze wil maken. 
Hiernaast heb ik gelezen over adenocarcinoom welke lastig te vinden zou zijn middels colposcopie en histologische onderzoeken. Is het mogelijk dat ik dit kan hebben of kan dat niet obv mijn onderzoeksuitslagen?

Kunt u mij vertellen hoe u dit ziet? Komt het vaak voor dat er in het uitstrijkje wel steeds afwijkingen worden gezien maar tijdens de colposcopie en biopten niet? Ik hoor graag uw mening en kijk hierop.  

Antwoord

Volgens mij heb je deze vraag nog een keer gesteld en heb ik die inmiddels beantwoord toch?

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46