Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Hoge Pap-waarde maar verlaagde CIN
Beste meneer de Kroon,
Sinds mijn eerste uitstrijkje begin 2019 kwakkel ik met mijn uitslagen. De eerste keer kwam er hpv uit met pap3 (cin2), later werd dit pap2, en onlangs (na 3,5 jaar controles) helaas pap3a2: hoger dan ooit. Er is eindelijk een lis-excisie gedaan en van het biopt is nu de uitslag bekend: cin1.
Ik heb hierover twee vragen:
- hoe kan het dat mijn pap-uitslag hoger werd (van pap2 naar pap3), maar de cin juist naar beneden is gegaan?
- in het biopt werd een ‘forse ontsteking’ gevonden. Wat houdt dit precies in? En wat kan ik hier tegen doen?
De precieze diagnose in mijn dossier:
cervix resectie:
geringe squameuze dysplasie.
forse ontsteking en reactieve veranderingen
(CIN-1/LSIL)
Geen atypie van het cylinderepitheel.
Geen uitbreiding in endocervicale buizen.
ik hoor graag van u, dank alvast!
Antwoord
Beste PenelopePenny,
De uitslagen van het uitstrijkje kunnen helaas variëren in de tijd zoals je hebt ondervonden. Dit hangt af van hoe lang de HPV infectie er zit en hoeveel afwijkingen het aan de cellen (pap) en het weefsel (cin) heeft gegeven.
Ik begrijp net als jij ook niet helemaal waarom de pap hoger is geworden en de CIN lager.
Dat kan te maken hebben met de ontsteking, een uitstrijk is dan moeilijker te beoordelen door de patholoog (dus dan was het eigenlijk een pap 2 maar zag het er door ontsteking uit als 3a2). Het kan ook andersom zijn dat het toch net wel een CIN2 is. Of misschien zit de afwijking niet op de baarmoedermond (waar de lisexcisie van is afgenomen), maar net daarnaast op de vaginawand (waar het borsteltje van de uitstrijk wel langs komt), of op de vulva (schaamlippen). Dat kan soms discrepantie verklaren tussen het uitstrijkje en het weefselonderzoek.
Je zou aan je gynaecoloog kunnen vragen:
Of de patholoog de pap 3a2 en CIN1 opnieuw wil beoordelen gezien de discrepantie.
Of er een soa test of bacteriekweek moet worden gedaan, om te zien om wat voor ontsteking het gaat en of die behandeld moet worden.
Je kunt ook vragen of de vaginawanden ooit gecontroleerd zijn tijdens colposcopie, zoniet dan zou ik dit wel laten doen als de uitstrijk na de lisexcisie afwijkend blijft.
veel succes,
TEAM GYNAECOLOGIE
Beste team Gynaecologie,
Hartelijk dank voor de reactie! Ik heb onlangs een SOA-test gedaan (ook ivm bloedverlies), hier kwam niets uit. Is het dan alsnog nuttig om een bacteriekweek te laten doen?
En nog een laatste vraag: over een half jaar heb ik weer een controle uitstrijkje, om te zien of de pap-afwijking weg is/blijft. Is het verantwoord om dit uitstrijkje eerst af te wachten en dan eventueel te vragen naar een colposcopie van de vaginawanden. Of adviseert u om dat al eerder te doen?
hartelijke groet,Penny
Oh en ik zie dat de patholoog nog een toevoeging heeft gedaan, zie hieronder. Valt hier nog iets over te zeggen?
In de diepere doorsnijdingen, met name in coupe C plaatselijk enige
hyperchromasie en een grove kerncontour basaal en parabasaal. Ook hier
wel ontstekingsinfiltraat. Sporadisch een dubbelkern en iets
wisselende koilocytose. Geen hooggelegen delingen.
Beste Penny,
Volgens mij is afwachten prima. Het biopt is het betrouwbaarst dus daarop varen is prima.
Wat betreft de SOA test: het gaat niet alleen om SOA’s, maar ook om infecties die bijv afscheiding en jeuk veroorzaken. Als je dat helemaal niet hebt zou ik t zo laten: dan zal de ontsteking wel door de HPV worden veroorzaakt.
Wat betreft de test vd vulva en de vagina: zeker belangrijk om daar goed naar te laten kijken bijnt volgende uitstrijkje. Maar zekre aan de vulva geeft een eventuele afwijking eigenlijk altijd wel zichtbare plekje die vaak ook jeuken en irriteren. Dus als je dat niet hebt gemerkt is er volgens mij niks ernstigs aan de hand en heb je een relatief hoge PAP bij een lage CIN.
Met vriendelijke groet,
TEAM GYNAECOLOGIE