Hipec operatie gaat niet door door corona

Mijn moeder heeft eierstokkanker fase 3c met uitzaaiingen op haar darmen en buikwand. De chemo s zijn goed aangeslagen (3) en ze zou een hipec operatie ondergaan met een debulking operatie.  Nu gaat deze niet door vanwege het corona virus. Ze zou hiermee een ic bezet houden. Nu is er een kleine kans dat ze volgende week een operatie krijgt zonder hipec. Dit verkleint nu haar kansen op een betere prognose. Is er geen enkel ziekenhuis wat haar kan helpen momenteel? Of zou het niet beter zijn te wachten? 

Ik hoor heel graag uw mening hier over. 

 

Mvg E. S.

Antwoord

Beste Esther,

Wat een dilemma!

Het is in het hele land zo dat het moeilijk is om HIPEC behandelingen uit te voeren. Enerzijds vanwege de beschikbaarheid van IC bedden maar ook omdat er wel gedachten zijn dat het risico van HIPEC groter is geworden: als patienten na de HIPEC besmet zouden raken met COVID-19 denken we dat die infectie heel ernstig zal verlopen en bovendien  is de kans dat, als u het al zou overleven, de rest van de behandeling voor de eierstokkanker nog door zal kunnen gaan nihil. Dat maakt dat de afweging of de operatie met HIPEC inderdaad 'beter' is dan de operatie zonder HIPEC anders uitvalt dan toen we nog nooit van COVID-19 hadden gehoord. En dan maakt dus dat het verrichten van HIPEC in het hele land ter discussie staat.

Je kunt aan de behandelaar van je moeder vragen of die 'in het land' wil kijken of er ergens een ziekenhuis is waar ze u zouden kunnen opereren. Ik weet dat daar heel intensief over wordt overlegd tussen de verschillende ziekenhuizen. Een alternatief is te overleggen of een extra kuur een optie is en dan hopen dat over 5-6 week COVID-19 uitgeraasd is (de kans daarop lijkt klein overigens). Maar ik kan me ook goed voorstellen dat jullie samen met de behandelaar besluiten de operatie zonder HIPEC te doen: zonder alle issues rond COVID-19 is dan de gemiddelde kans op genezing wellicht iets lager maar met alle gevaren en gevolgen van COVID-19 is dat verschil in overleving tussen wel en geen HIPEC nog kleiner dan het al was (omdat je ook alle gevolgen van COVID mee moet nemen in die vergelijking: het gaat er bij de keus tussen de effectiviteit van behandelingen immers niet om waar je aan overlijdt).

Kunnen jullie hiermee uit de voeten?

Met vriendelijke groet en veel sterkte,

Cor de Kroon

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Allereerst ontzettend bedankt voor uw reactie. Ik begrijp het op deze manier wat beter. Blijft emotioneel lastig uiteraard. Als het goed is wordt mijn moeder vandaag geopereerd zonder hipec. Nu lezen wij wel dat er sprake van kan zijn dat er ook gestopt gaat worden met het geven van de chemo s. Hopelijk komt het zo ver niet want na de operatie heeft z Ik er nog minstens 3 nodig. Voor nu lijkt de hipec een gemiste kans maar wie weet wat er nog komt op dit gebied wat er hopelijk voor zorgt dat we nog wat langer bij elkaar mogen zijn. Het is waar dat kanker altijd de mooiste mensen treft. Daar is geen onderzoek voor nodig. Nogmaals hartelijk dank voor uw reactie.

Mvg Esther 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Esther,

Hoop dat de operatie goed is verlopen en dat ze snel opknapt. Heel veel sterkte de komende tijd en laten we in hemelsnaam hopen dat de 'corona-crisis' snel onder controle is.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46