Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Drie conisaties gehad, maar uitstrijkje blijft afwijkend -- doorverwijzing Oncoloog
Beste Dr. De Kroon
Wat fijn dat we hier vragen kunnen stellen aan een expert. Alvast bedankt voor je tijd.
Volgende week heb ik een afspraak met een oncoloog naar aanleiding van een afwijkend uitstrijkje.
Ik ben 35 jaar en al meer dan 10 jaar test ik hpv-positief type 18 en 58. Ik rook niet, heb geen wisselende seksuele contacten en ben zelden ziek. Elke 6 maanden laat ik een uitstrijkje doen, en telkens is deze lichtjes afwijkend. Ik heb 3 keer een conisatie laten uitvoeren. De eerste 7 jaar geleden, en de andere twee in de zomer van 2020. Het opvolguitstrijkje vertoonde nog steeds lichte afwijkingen.
Na groen licht van de gynaecoloog ben ik na de laatste conisatie zwanger geraakt. Na mijn bevalling liet ik nog uitstrijkje doen, weer hpv-positief, met lichte afwijkingen. Omdat ik nog een kinderwens heb, verwees ze me door naar een gynaecoloog -oncoloog. Op zich geen reden tot panikeren, maar dat doe ik toch :-).
Want al 10 jaar zeggen ze me dat de afwijkingen licht zijn en vanzelf zullen verdwijnen, en ik liet wel 10 keer een colposcopie doen, met telkens het resultaat CIN1-CIN2, verder op te volgen. Maar na de conisaties blijkt het dan toch CIN3 te zijn. Wat de gynaecoloog telkens ook verrassend vindt.
Dit was het resultaat van de tweede conisatie (na colposcopie resultaat CIN2)
Conus: uitgebreide aanwezigheid van hooggradige cervicale intraepitheliale neoplasie (CIN3, HSIL). met ingroei in de endocervicale crypten. reikend tot in de endocervicale snijrand en tot in de exocervicale snijrand in de helft van 12u en tot vlakbij, maar niet in, de snijrand naar 3u.
Endocervicale curettage: aanwezigheid van flarden dysplastische plaveiselcelepitheel (IHC bevestigd)
Daarom nog een derde conisatie laten uitvoeren en daarna zag alles er ok uit.
Ondanks mijn kinderwens, ben ik serieus aan het overwegen om mijn baarmoeder te laten verwijderen. Ik vertrouw het niet meer. Hoe groot is de kans dat ik binnen een paar jaar toch kanker ontwikkel? Waarom blijven de cellen verstoord? Of misschien heb ik al kanker, maar is het nooit opgemerkt. Kan dat? Hoe vaak kan je een conisatie laten doen?
Welke zaken moet ik zeker bespreken met de oncoloog?
Alvast erg bedankt voor je advies.
Antwoord
Beste Dera,
Brr, wat een narigheid. En inderdaad: je kunt natuurlijk niet eindeloos conisaties laten doen! Feit dat de 3e conisatie geen afwijking liet zien is natuurlijk geruststellend. Dat betekend dat zelfs als de HPV er nog zit er geen onrustige cellen meer zijn en het echt even duurt voor je weer CIN III hebt. En dus is er tijd, voor nog een zwangerschap bijv.
Want de eerlijkheid gebeid dat het wel voor de hand ligt dat er ooit weer CIN III zal ontstaan. En dan is het inderdaad de vraag of er nog een conisatie kan. Moet bekennen dat ik nog niet vaak 3 confiscaties heb gedaan. Wel lisexcisies maar 3 conisaties is wel echt veel. Het hangt natuurlijk ook af van hoe groot de conisaties waren en hoe groot de baarmoedermond is.
Volgens mij is het vooral van belang om aan je oncoloog te vragen hoe het precies zit met die CIN: is het CIN (buitenkant) of AIS (binnenkant) en in hoeverre die 3e conisatie inderdaad schoon was. Tot slot is het denk ik van belang om te kijken hoe goed je baarmoedermond nog te onderzoeken is met bijv een colposcopie. Je kunt je voorstellen dat als er veel litteken is, het veel lastiger is om die CIN om tijd te ontdekken. Dat zou een rol kunnen spelen in de overwegingen.
Helpt dit je?
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Beste Dr. De Kroon,
Hartelijk dank voor je duidelijke antwoord.
Mijn afspraak voor de colposcopie is normaal deze woensdag, maar ik vrees dat ik ongesteld ga worden.
Hoe betrouwbaar is zo een colposcopie eigenlijk? Ik liet een jaar voor de conisatie een colposcopie doen, resultaat was CIN1. Omdat mijn uitstrijkje 6 maanden later nog steeds licht geprikkeld wou de gynaecoloog nog eens een colposcopie doen, waaruit CIN1, CIN2 kwam. Daarna een conisatie laten uitvoeren, en uit deze conisatie kwam dan CIN3 in de binnenste cellen en AIS in de buitenste cellen, positieve snijranden. Hoe kan dat eigenlijk? Waarom kwam dit niet uit de colposcopie?
De snijranden waren na de derde conisatie wel volledig schoon. Nu zijn we 1.5 jaar verder, het resultaat van het uitstrijkje is weer afwijkend. Hoe komt dat? Betekent dit dat de cellen toch niet volledig weg waren? Zijn ze teruggekomen? Is er een kans dat ik toch nog ergens AIS, CIN3, of misschien kanker heb? En hoe kunnen we dit zeker weten, als dit resultaat niet uit de colposcopie komt?
beste Dera,
De betrouwbaarheid van de colposcopie is hoog als je de heel baarmoedermond goed kunt overzien en voor afwijkingen van de buitenkant (de plaveiselcellen). Minder voor de binnenste cellen. Maar ik begrijp dat het bij jou tot nu toe altijd om de buitenste cellen gaat toch? CIN, en geen AIS. Zeker na een conisatie zonder AIS is de kans dat er nu opeens AIS is heel klein.
Wat betreft de HPV typen: het kan zijn dat er de vorige keer niet op alle typen is getest. Of het kan zijn dat je dat type erbij hebt gekregen. Voor de behandeling / follow-up maakt het niet zo heel veel uit.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
De gynaecoloog zei me dat na de conisatie bleek dat zowel de cilindercellen als de plaveiselcellen volledig waren ingenomen door CIN3. Na de derde conisatie waren de snijranden negatief.
Uit de colposcopie kwam endocervicitis, zie nieuw topic dat ik gestart ben.