cyste van 9 cm eierstok en verdikt baarmoederslijmvlies gebruik; tamoxifen

3 september 2020 om 19.24
3940 x gelezen

Beste dokter De Kroon,

Wat super dat u uw diensten aanbiedt op deze manier. Bedankt daarvoor. Ik zou graag meer informatie willen over het gebruik van tamoxifen en de groeiende cyste op mijn eierstok en verdikt baarmoederslijmvlies. Ik heb recent de behandelingen voor triple positieve borstkanker afgerond, gelukkig met veel succes. Ik slik nu dik 9 maanden tamoxifen. Omdat ik aanhoudende buikpijnklachten en een aantal keer heftige steken had gevoeld links,  had ik een afspraak gemaakt voor een echo. Daar kwam dus bovenstaande uit. De gyn heeft gelijk op tumormakers bloed geprikt en de uitslag was gelukkig negatief! :-)

 Ook wordt er nog een hysteroscopie ingepland binnenkort en dan gaan we bespreken wat er met de cyste gedaan moet worden. Ik weet dat de cyste altijd klein was en nu is hij dus opeens best gegroeid. Komen beiden door de tamoxifen? En kan dit kwaad? Ik maak me eigenlijk geen zorgen over de uitslag van het baarmoederonderzoek. Maar ik vind het wel heftig dat mijn lijf in mijn optiek op de tamoxifen zo reageert na relatief korte tijd. Ik zou graag meer advies/informatie willen over gebruik tamoxifen en wat eventuele  logische stappen zouden zijn, ook met de groeiende cyste. Ik vroeg mijn gyn wat de reden zou kunnen zijn van de groei cyste, en dat wist hij niet. Maar het lijkt mij toch dat het door de tamoxifen komt?

 

Ik hoor graag van u,

Hartelijke groeten Sishara

Antwoord

Beste Sishara,

Klopt inderdaad dat zowel het verdikte baarmoederslijmvlies als de cyste op de eierstok een bijwerking zou kunnen zijn van tamoxifen. De cysten als gevolg van tamoxifen zijn bij mijn weten nooit kwaadaardig (maar kunnen natuurlijk wel klachten geven, zeker als ze groot *(> 10 cm) zijn. Van de verdikking van het baarmoederslijmvlies is bekend dat het wel een kwaadaardige verdikking (baarmoederkanker) zou kunnen zijn hoewel het vaak een goedaardige poliep is. Je schrijft niet dat je bloedverlies hebt, als je geen bloedverlies hebt is de kans dat het en kwaadaardige poliep is heel klein. Maar desalniettemin alle reden om er goed naar te laten kijken. Een hysteroscopie is dan inderdaad het beste onderzoek.

Of de voordelen van tamoxifen opwegen tegen deze nadelen is iets wat je met je oncoloog moet overleggen denk ik: die kan vast iets zeggen over de 'winst' van tamoxifen in jouw situatie.

Kun je hiermee uit de voeten? Succes met de hysteroscopie!

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Bedankt voor uw snelle reactie. Ik heb alleen buikpijn gelukkig, geen bloedverlies. Paar keer heel licht gehad, maar al hele lange tijd niet, dus dat zal wel loslopen. :)  Ik zal als alles duidelijk is; het met mijn oncoloog bespreken. Fijn om te weten dat het normaal is, ook na kort gebruik van Tamoxifen. 

Als ik zo vrij mag zijn zou ik nog 1 vraag willen stellen:  wat betekent iets “ van flow aantoonbaar” ? lk zag dat oa in mijn verslag terugkomen. En blazig aspect... 

Nogmaals bedankt en een fijne zondag nog,

 

Hartelijke groeten Sishara

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Sishara,

' Iets van flow' betekent dat er bloedvaten gezien zijn. ' Iets van' is dan wel een beetje vage beschrijving. Er zijn hele schema's over hoe je de verschillende manieren van flow (lees de verschillende soorten bloedvaten) kunt onderscheiden en wat dat dan betekent voor het type cyste. Of gaat het over het verdikte slijmvlies? Dan zegt het niks: in baarmoederslijmvlies is altijd flow zichtbaar. Soms zie je een aanvoerend bloedvat naar een poliep en dat is dan heel suggestief voor een poliep maar voor zover ik weet is de afwezigheid van zo'n aanvoerend bloedvat dan weer niet zoveel zeggend. 

Kun je hiermee verder?

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Cor,

zeker hartstikke bedankt! Ik ben intussen gaan menstrueren. Heel gek na dik een jaar. Dus ben wel gerustgesteld eigenlijk. Mijn gyn wilde toch wel graag de hysteroscopie door laten gaan. Ik had gehoopt dat het niet meer nodig was, of eerst een echo weer. 

Ik vertrouw maar op hun kunde. 

Bedankt voor uw tijd en antwoorden! 

Groetjes Sishara

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Cor,

Ik zou graag nogmaals gebruik maken van uw expertise. Vandaag heb ik weer een echo gehad om de cyste weer te bekijken. Uit de  hysteroscopie is gelukkig niets gekomen, dus dat is mooi. De multiloculaire cyste zat er nog steeds, maar was niet gegroeid. Hij is 76 mm. De gyn belde en zei: laten we maar een plan maken om hem weg te laten halen, omdat hij gezien mijn voorgeschiedenis het toch voor de zekerheid onder de microscoop wilt bekijken. En er op het beeld toch dingen zijn, die hij dus wil bekijken, hoe en wat heb ik niet kunnen vragen helaas.

De echoscopiste zei dat de cyste niet meer transsoon was, dat was hij de vorige keer, deels wel. Ik vroeg haar wat dat betekende, maar dat wist ze niet. Mijn vraag is aan u is dan ook, wat betekent dit? En is het iets veranderde beeld dan gunstig te noemen? Dus dat het geen transsoon aspect heeft?

Ik slik tamoxifen, en had de cyste altijd al, alleen was deze kleiner dan 3mm en niet multicolair. De gyn dacht dat hij toch ook wel de hele linker eierstok zou weghalen. En hij wist niet of dit door de tamoxifen komt. Dus ik heb gezegd dat ik na wil denken, omdat ik geïnformeerd wil worden over risico laten zitten van de cyste en risico verwijderen eierstok. Kunt u mij hierover misschien informeren? En wat zou jullie beleid zijn?

Nu heb ik afgesproken dat ik over 3 maanden weer een echo inplan.

Tumormarker zijn overigens de vorige keer geprikt en zijn gelukkig helemaal in orde.

Alvast bedankt voor uw tijd en antwoord!

Groetjes Sishara

ps ik heb klachten pijn buik met soms steken links in lies ( vandaar dat ik ook een afspraak in had gepland), niet constant. Hij noemde ook dat er kans is op torsie...

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Shishara,

Beetje moeilijk om precies te zeggen wat ons / mijn beleid zou zijn. Daarvoor zou ik wel echt de plaatjes van de echo willen zien en de verandering over de tijd. 

Transoon betekent dat de cyste helemaal egaal zwart is en dus met vocht (water?) gevuld. ALs de cyste niet meer transsoon is betekent het dus dat de cyste niet meer met water is gevuld maar bijvoorbeeld met bloed of slijm. Je kunt niet zeggen dat dat gunstig of ongunstig is, daarvoor moet je de hele cyste beoordelen. 

Hoe dan ook is het goed om, als je niet wordt geopereerd, de echo te herhalen welke kant het op gaat.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Cor,

Bedankt voor de uitleg en antwoord, als ik ga twijfelen zou ik dan een second opion kunnen doen bij jullie? Ik woon nl in de buurt van Leiden.

 

Groeten en een fijn weekend! Sishara

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Sishara, dat kan natuurlijk altijd. Handigst is om het even met je gynaecoloog te overleggen. Dan kan die meteen de verwijzing in orde maken en alle uitslagen meesturen.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Goedemorgen Cor,

 

Okay bedankt. Dat is goed en fijn te weten, ik laat het even bezinken allemaal. Nogmaals dank voor uw tijd! Echt super dat jullie dit zo aanbieden.

 

Een hele fijne dag gewenst,

Sishara

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46