Conisatie

Hallo. Ik heb vorige week een conisatie gehad. En de snijranden zijn gelukkig vrij. Nu stond er nog iets over klierbuizen en cin2 en cin3. Kan u mij dat beter uitleggen en vertellen wat de eventuele vervolg stappen nu zijn? Mijn eigen gynaecoloog is altijd zo snel en onduidelijk met de uitleg. Ik ben 40 jaar en heb geen kinderwens meer. 

Dit is wat ik kreeg te zien in mijn online dossier: 

Medische gegevens
AIS bij biopt nav pap 2.

Aard-materiaal: cervix
Verkrijgingswijze: resectie.
adenocarcinoom in situ?
Conus met een markeringshechting van 3 x 2 x 1,5 cm. Met de
markeringshechting op 12 uur wordt de 3-uurszijde groen geinkt en de
9-uurszijde zwart geinkt. De conus wordt gelamelleerd van 12 uur naar
6 uur. Als volgt ingesloten:
1. 12-uurskapje.
2 t/m 4. Middendelen op volgorde.
5. 6-uurskapje.
TI. (dut)


Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN,
AIS en VAIN versie 1.0 (2015)

Macroscopie
Type ingreep: conisatie

Microscopie
Type afwijking: pre-invasieve laesie
Bevindingen plaveiselepitheel: CIN2 / matige dysplasie en CIN3 /
ernstige dysplasie
Uitbreiding in endocervicale klierbuizen: ja
Bevindingen cylinderepitheel: geen afwijking
Snijvlakken: vrij

 

Ik moet vrijdag voor gesprek maar hoop iets beter voorbereid te zijn als ik uw antwoord ook erbij heb.

Bedankt. 

Antwoord

Beste Sacha,

Hoop dat het antwoord nog op tijd is voor het gesprek met de gynaecoloog...

Ten eerste is het behalangrijk dat de snijranden vrij zijn inderdaad: dan is de afwijking in zijn geheel verwijderd.  Wat verder opvalt is dat er geen AIS wordt gevonden terwijl dat blijkbaar wel in het biopt is gezien. Dat is natuurlijk wel beetje raar: heeft de patholoog nog een keer naar het biopt gekeken en is daar achteraf misschien toch geen AIS in te zien? Verder wordt er wel CIN II en CIN III gezien: dat is een voorloper stadium in de plaveiselcellen (terwijl AIS in de cilindercellen zit). De CIN zit niet alleen aan het oppervlak maar ook in de klierbuizen: dat is heel vaak zo en niet zo relevant. Het kan wel de verklaring zijn voor de verwarring rondom de AIS (die ook in klierbuizen zit).

Kortom: volgens mij goede uitslag van de conisatie. 

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46