Cin3 zonder hpv

Dag dr de kroon, 

Na het verwijderen van een spiraal,  zag de huisarts een poliepje op de baarmoeder mond, en wat ectropion.  Ze adviseerde om hier een uitstrijkje van te maken.  Ze keek nog in mijn dossier,  om te kijken of dit eerder ook al gezien was, en dat was zo. Wij verwachtten eigenlijk geen afwijking,  maar het was pap 3b2, maar zonder hpv.  Bij de gynaecoloog heb ik een colposcopie gehad.  Het zag er niet afwijkend uit, het poliepje is verwijderd,  en dat bleek cin 3 te hebben.  De biopt van de baarmoeder mond was cin1. Binnenkort krijg ik een lis excisie.  De gynaecoloog zei, dat het heel bijzonder is, dat er geen hpv gevonden is. Bij het bevolkingsonderzoek zou deze afwijkingen dan ook niet gezien zijn. Hoe zeldzaam is het nou eigenlijk om een cin3 te hebben zonder hpv? Ik heb wel een aantal jaar geleden een paar genitale wratten gehad. Heeft dit hier toch iets mee te maken? 

 

Vriendelijke groeten,  Astrid 

Antwoord

Beste Astrid,

CIN III zonder HPV is heel zeldzaam. Zo zeldzaam dat mijn eerste gedacht is 'klopt de diagnose wel' (is het bijv geen afwijking van het baarmoederslijmvlies ipv van de baarmoedermond) of ' klopt de HPV test wel' (ben bijv meteen benieuwd naar of er op de poliep een p16 kleuring is gedaan? En is er getest op alle of slechts op de meest voorkomende HPV typen?). Maar goed, als er ervan uitgaan dat de diagnoses kloppen dan is het dus heel zeldzaam. Goed dat er nog een aanvullende lis wordt gedaan. 

Het voordeel van CIN III zonder HPV is dat de kans dat de CIN terugkeert na de behandeling ook heel klein is.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste dr de kroon,

 

Bedankt voor uw antwoord! Ik geloof niet dat de poliep nog een keer op hpv getest is . Ik ga dit nakijken .  Ook ga ik uw antwoord voorleggen aan mijn gynaecoloog.  Als de poliep uit de uterus komt, heeft het dan wel een cin classificatie? 

U bedoeld of er op alle hr-hpv getest is, of op alle soorten hpv?

Ik heb begrepen dat genitale wratten in zeer zeldzame gevallen kanker kan worden.  Is dat ook cervix carcinoom? 

 

Vriendelijke groeten,  Astrid 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Astrid,

Genitale wratten kunnen geen kanker worden. Kanker door een HPV infectie begint als voorloper (CIN voor de cervix, VIN voor de vulva, ...). Wratten zijn geen voorloper, worden wel ook door HPV veroorzaakt, maar door een ander type.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46