Cin 3 na lisexcisie

Goedemiddag dr Kroon, 

Na een uitstrijkje met uitslag Pap3b is er een colposcopie gedaan. Hier werd duidelijk zichtbaar dat er een gebied met onrustige cellen zich in de baarmoedermond bevond. Een biopt nemen was niet nodig, ik werd gelijk ingepland voor een lisexcisie. Deze is 3 weken geleden uitgevoerd. De uitslag van het ingestuurde weefsel is CIN3, dit lag in de lijn der verwachting. Snijranden waren niet goed te beoordelen door verbranding (hier was wel expliciet om gevraagd door de gynaecoloog). Het advies is om over 3 maanden terug te komen voor een controle uitstrijkje, dit in verband met een grote kinderwens en voor mijn eigen gemoedsrust. 

Het verslag van de patholoog heb ik inmiddels gelezen en is mij duidelijk Wat ik me alleen afvraag is wat betekend uitbreiding in endocervicale klierbuizen: ja.? Is dat erg of is dat altijd het geval?

Mvg Ringding. 

Antwoord

Beste ringding,

Uitbreiding in de klierbuizen is niet iets om je zorgen over te maken. Dat is veel vaker zo.

Wel bijzonder dat je al over 3 mnd terug moet komen. Vraag me af wat daar precies de reden voor is: gebruikelijk is 6 mnd. Met name bij een afwijkende uitslag zou dat nog herstel kunnen zijn. En dan wordt je onterecht ongerust.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Dr de Kroon, 

Bedankt voor uw antwoord. Fijn om te lezen dat die uitbreiding in de endocervicale klierbuizen niet verontrustend is. Kan u mij kort uitleggen wat het dan wel betekend? Wat er ook nog in stond was dat er centraal/endocervicaal atypische vaten zijn. Heeft dat met elkaar te maken?

Ik heb bij mijn gynaecoloog aangegeven dat ik een grote kinderwens heb, ben niet meer zo heel erg jong (eind 30) en daarom werd er voorgesteld om over 3 maand weer een controle te doen. Als er dan verbetering is dan zou ik met een gerust hart zwanger kunnen worden, was het idee.

Zou in mijn geval toch adviseren om over 6 maand pas een uitstrijkje te doen? En staat dat dan het zwanger worden ook in de weg?

Beetje veel vragen misschien, mijn gynaecoloog is niet zo heel erg van het uitleggen en ik was zelf een beetje onder de indruk van alles wat er in korte tijd gebeurde. 

Mvg Ringding

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Ringding,

Het zegt vooral iets over de grootte / plek van de afwijking. CIN ontstaat in de buitenste cellen (plaveiselcellen) van de baarmoedermond. Als het zich uitbreid langs de klierbuizen groeit het ook langs de binnenste cellen (cilindercellen. 

Persoonlijk doe ik gewoon 6 mnd na de behandeling een uitstrijkje ook als vrouwen aan het proberen zijn zwanger te worden. Ik raad ook niet aan te wachten. De enige reden omte wachten zou zijn omdat je bang bent voor kanker maar die kans is extreem klein juist omdat je bent behandeld. En als er tijdens de zwangerschap weer CIN zou ontstaan is dat ook niet erg. 

Maar goed het maakt niet veel uit: 3 mnd of 6 mnd. Ik zal eens aan wat collega’s vragen of zij ook aanraden te wachten met zwanger worden. Kom ik op terug.

Met vriendelijke groet,

Cor de Kroon

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46