Baarmoederhalskanker met uizaaiing naar lymfklieren
Hallo ,
Mijn zus heeft de diagnose baarmoederhalskanker gekregen met uitzaaiingen naar de lymfklieren.
De arts stelt chemoradiatie voor want dat zou de enigste behandel optie zijn , maar mijn zus wil graag dat alles operatief verwijderd word (wertheimoperatie/ radicale hysterectomie ). De arts heeft ons verteld dat er geen één arts in nederland deze operatie zal / kan uitvoeren bij haar ! 1. Kan dit kloppen dat dit niet kan ?? Wij hebben veel ervaringen gehoort en gelezen waarbij bij vrouwen met vergevorderde baarmoederhalskanker met uitzaaiingen wel zo'n operatie heeft plaatsgevonden ,, 2. waarom zou dat bij mijn zus niet kunnen ? Ook is één van de lymfklieren groter dan de andere (34mm) hier is de arts nog in overleg over boost lymfeklier met MR-LIMAC of toch lymfklier debulking ( operatief verwijderen ) 3. Waarom zou deze lymfklier wel operatief verwijderd kunnen worden en de andere lymfklieren niet ? 4.zou er ook nog een optie kunnen zijn om eerst alle lymfklieren te verwijderen (zonder baarmoeder) en dan de chemoradiatie te doen voor de baarmoeder ? 5. Klopt het dat alleen via de lympfklieren uitzaaing kan plaats vinden naar andere organen ? Zoals maag,lever,nier,longen ? 6. Hoelang zou het kunnen duuren om een 2nd opinion aan te vragen in een andere ziekenhuis ? We willen geen tijd verliezen en het zal nu nog wel een paar weken kunnen duuren voordat ze de behandeling starten . 7. Kan het in die paar weken niet verder uitzaaien ? 8. Welke ziekenhuis raad u aan met de beste ervaring en beste / nieuwste apparatuur voor dit soort kanker ( binnen en buitenland )
Sorry voor de vele vragen maar wij zitten met ons handen in het haar en weten niet bij wie we terecht kunnen met al onze vragen , ik hoop dat u antwoord heeft op mijn vragen of wellicht iemand die dit leest .
Alvast bedank
Antwoord
Beste s.jo,
Wat een rollercoaster moet t zijn voor je zus en voor jullie. Zal proberen je vragen stuk voor stuk te beantwoorden.
1 en 2: Het is niet zozeer dat t niet kan, maar waar t om gaat is dat chemoradiatie beter is. Als je zus zou worden geopereerd zou er waarschijnlijk door de tumor gesneden worden en er zou hoe dan ook kanker achterblijven. Dan zou er dus na de operatie alsnog chemoradiatie nodig zijn. Dan ben je dus niks opfeschoten maar is er wel een grote operatie met kans op complicaties en bijwerkingen verricht. Bovendien geeft chemoradiatie vaak wat meer bijwerkingen (mn wat betteft de datmen) als de baarmoeder al verwijderd is. Ik ben het dus echt eens met de behandelaar van je zus. Opereren is onverstandig.
3: De operatie voor de grote klier is anders. Die is meestal klein, heeft minder complicaties en is van voordeel omdat een klier van 35mm te groot is om helemaal te verdwijnen met gewone bestraling. Dus dan is kleiner maken van die klier v voordeel. Andere optie is de boost zoals je beschrijft.
4: net als bij de baarmoeder: je kunt de klieren wel verwijderen maar het biedt geen voordeel omdat er daarna alsnog chemoradiatie nodig is. En zeker als je alle klieren wil verwijderen is dat, itt verwijderen van 1 klier, wel een grote operatie.
5: baarmoederhalskanker geeft niet alleen uitzaaiingen via de lymfe. Het ka ook via t bloed. Meestal gaat t dan naar de longen. Maar gekukkig komt dat veel minder voor.
6. Een second opinion duurt neestal niet lang: 10 dagen- 2 week is meestal wel genoeg. Het betekent niet dat de behandeling dan ook eerder begint natuurlijk: dat kost voorbereidingstijd en daar is soms ook een wachtlijst voor.
7. Denk idd dat het in de wachttijd wel iets zal uitbreiden. Maar het is onwaarschijnlijk dat er in die tijd opeens nieuwe uitzaaiingen bijkomen of dat er dan wel uitzaaiingen via het bloed ontstaan. Maar hoe dan ook us het reden om ‘door te pakken’ en niet te treuzelen.
8, Denk dat je voor dit type kanker in alle centra v gynaecologische oncologie (academische ziekenhuizen, AvL en Catharina) goed af bent. In Duitsland zullen ze denk ik over bestealing met protonen beginnen maar dat is echt nog onvoldoende bewezen. In landen met minder ervaring met bestraling (Frankrijk, Oost-Europa) zullen ze denk ik eerst chemotherapie adviseren omdat de bestealing dan misschien minder uitgebreid hoeft. Maar dat is, zo lang chemoradiatie mogelijk is, bewezen slechter.
Hoop dat dit antwoorden zijn waar je verder mee kunt.
Met vriendelijke groet en veel sterkte,
Cor de Kroon
Ik wil u heel erg bedanken voor de tijd die u heeft genomen om al mijn vragen te beantwoorden. De antwoorden hebben voor ons heel veel duidelijk gemaakt . Mijn zus heeft na aanleiding van de antwoorden en nog een goed gesprek met haar gyneacoloog vandaag besloten om niet voor de 2nd opinion te gaan en het advies van haar gyneacoloog aan te nemen om met chemoradiatie te beginnen . Ik wil u nogmaals heel erg bedanken .
Mvg
S.jo