Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Stereo tactische bestraling para-aortale lymfklieren
Ik ben een man van 69 jaar. En ben in 2022 geopereerd aan dikke darmkanker. En hebben ze 18 cm darm weggejaald en 15 lymfklieren , waarvan er 1 aangetast was. Na operatie een half jaar chmotabletten gehad nl.capecetabine. in september 2024 een metastastase in 1 lymfklier in operatiegebied, waarvoor 5 maal stereotactische bestraling. Daarna schoon maar in september 2025 uitzaaiing naar 6 para-aortale lymfklieren op afstand. Nu start op 7 januari 2026 weer een 5tal stereotactische bestralingen. Met 1 klier een licht onderdosis maar de klier zelf wel 100% straling. Om chemo uit te stellen. Wat betekent dat? Maar geen chemo nu. Is dat wel verstandig. Want zo blijven denk ik nog kanketcellen aanwezig die zo niet vernietigd worden. En komt de kanker dan niet altijd terug?
Antwoord
Beste heer,
Ik ben het met u eens dat er na de bestralingen waarschijnlijk nog kankercellen in het lichaam aanwezig zijn die nu niet te zien zijn op de scan en die niet behandeld worden met de bestraling.
Eigenlijk heb je met deze scan uitslag twee opties. Bestraling van de lymfeklieren (zoals bij u aanstaande is), of behandeling met chemotherapie, beiden met als doel de ziekte zo lang mogelijk onder controle te houden.
Het voordeel van bestraling is dat het een relatief korte behandeling is met meestal beperkte bijwerkingen. Hopelijk blijft de ziekte daarmee een tijd onder controle en kun je chemotherapie nog een tijd achterwege laten. In een gunstig scenario gaat daar nog een tijd overheen, bijvoorbeeld een jaar, zoals tussen september 2024 en september 2025 het geval is geweest. In een ongunstig scenario zie je op de volgende scan al weer nieuwe uitzaaiingen en moet je toch al snel starten met chemotherapie. Dan kun je je afvragen of de bestralingen echt van toegevoegde waarde zijn geweest. Het is moeilijk te voorspellen, maar bij u heeft er wel enige tijd gezeten tussen deze en de vorige bestraling, dat geeft wat richting.
Kies je nu voor chemotherapie, dan is dat vaak een intensiever traject. Maar dan behandel je kankercellen in het hele lichaam, niet alleen in de lymfeklieren die nu te zien zijn. Als de uitzaaiingen daar goed op reageren kun je na een bepaalde periode (een half jaar of een jaar) wellicht een behandelpauze inlassen, waarin de ziekte weer een tijd onder controle blijft.
Ik zou nu niet kiezen voor zowel bestraling én chemotherapie. Dan kun je het effect van de chemotherapie namelijk niet meten en heb je wel de bijwerkingen. En we weten niet of deze combinatie uiteindelijk leidt tot een langer leven (ten opzichte van alleen chemotherapie of nu bestraling en pas chemotherapie als de ziekte terugkomt). Op basis van eerdere onderzoeken denken we eigenlijk dat dat niet zo is.
Sterkte en groet
Dank voor uw antwoord
Dus u denkt dat het toch terugkomt een tijd na de bestraling? En niet genezen kan worden? En kan niet jaren duren voor het terug komt. En als ik later met chemo moet starten, kunnen de kankercellen dan nog net zo goed bestreden worden, net zo of als ik nu al met chemo bestreden worden? En hoe lang is de gemiddelde overleving hierbij. Graag nog uw antwoord.
Beste Hannes10,
Uitzaaiingen in para-aortale lymfeklieren zijn uitzaaiingen op afstand, zoals u zelf al aangeeft. Dan spreken we bij darmkanker helaas niet meer over een genezende behandeling, en moeten we er sterk rekening mee houden dat de ziekte weer terugkomt. Positieve uitzonderingen zijn er zeker, maar dat is zeldzaam.
Als je op een later moment met chemotherapie start kunnen kankercellen net zo goed bestreden worden. Liefst start je wel met chemotherapie voordat je veel klachten hebt van de ziekte die ook de conditie belemmeren.
Het is voor mij moeilijk om voor u een gemiddelde overleving te geven, dat is afhankelijk van meerdere factoren. Uw conditie, aan- of afwezigheid van bepaalde mutaties in de tumor, labwaarden, behandelwensen, et cetera. Over het algemeen hebben we het bij uitgezaaide darmkanker eerder over jaren dan maanden; meer dan 5 jaar is een uitzonderlijk gunstig scenario. Ik adviseer u om deze vraag aan uw behandelaar te stellen.
Sterkte en groet,