KANKER HEBBEN IS DUUR

Recent dus gestart met Zytiga .
Kostprijs 3000€ / maand . Goed dat het ziekenfonds betaald .

Maar dan kwam die blog terug in mijn hoofd , die ik indertijd eens geschreven had .
Over het kostenplaatje van kanker .
Als je al niet ziek bent zou je het wel worden . 
En dan vermeld ik alleen nog maar de direkte kosten, die grotendeels door het ziekenfonds vergoed worden .
Over indirecte kosten , loonverlies , alternatieve behandelingen , enz n ja daar zwijg ik dan nog over . 

Kanker hebben is duur .

Een geluk dat we hier in een land van melk en honing leven.
Zo goed als alle reguliere behandelingen worden grotendeels vergoed door het ziekenfonds , en als je dan nog een hospitalisatieverzekering hebt , betaal je bijna niets . 

En al hebben we dan overal pijn en ellende , dan toch niet in onze geldbeugel . 
 
Dus we denken nog niet teveel aan dat prijskaartje , per slot van rekening wordt dat door de gemeenschap betaald.
Tenminste nu toch nog , want nieuwe behandelingen worden alsmaar duurder , het aantal kankerpatiënten stijgt alsmaar , en ze leven ook langer , dwz kosten ook langer geld . 

En nu heb ik die kosten , voor een doorsnee prostaatkankerpatiënt met uitzaaiingen, eens even op een rijtje gezet

Het begint eenvoudig en goedkoop.
Na een te hoge PS waarde gaan ze wat onderzoeken .
Ze doen een MRI van de prostaat ( ca 1000 € ) , dan een prostaatbiopsie ( ca 2000 € ) en dan waarschijnlijk nog een Pet scan ( ca 1200 €)
Tegen dat dat allemaal achter de rug is heb je d'r wel een tiental dokters bezoeken opzitten . En bij dat laatste bezoek weten ze dan te zeggen dat je kanker hebt . 
Totale prijs voor het stellen van die diagnose : ca 5000 €

Ja , en dan weten ze dat dus , en daar gaan ze iets aan doen
     dat kan zijn een prostaatverwijdering ( 10-15000 € , afhankelijk van het ziekenhuis )
     dat kan zijn  brachytherapie ( ook ca 10-15000 €)
      dat kan zijn gewoon bestralen ( ca 15000 €)
Maar gelijk wat je neemt , met inbegrip van de fellow up en andere tussentijdse controles ed , kom je toch op een bedrag van  ca 20.000 €

En met wat geluk ben je d'r vanaf . 
Maar je hebt geen geluk , 't is uitgezaaid . 
En dan beginnen pas de dure behandelingen.
Maar het kan nog meevallen . Misschien is het aantal uitzaaiingen beperkt en kunnen ze die stereotactisch bestralen . Kostprijs voor 1 bestraling ca 10.000 € . En gewoonlijk doen ze dat 2 of 3 x .
En als dat helpt kunnen ze misschien later nog wel eens opnieuw doen .Weer 2of 3x bestralen . 
En indien niet , ja dan starten we met ADT en chemo .
ADT is goedkoop . Met een paar honderd €/maand , controles en visites inbegrepen , spring je al een heel eind . 
Chemo is al wel wat duurder . Voor een kuur van 6 x docetaxel  , met alles wat er bij komt mag je toch ook al zeker10.000 € rekenen.
En dan ga wat onco revalidatie doe, da's wel nodig . 2000 € voor een volledige reeks . 
En als die kanker je wat te hoog zit , kan je met een zielenknijper gaan praten . 75€ / sessie . Je vrouw mag trouwens meekomen . Da's dan 2x75 €

En na een tijdje is dat uitgewerkt .

Volgende stap : enzalutamide
100 € per dag . 
Wat kontroles, bloedonderzoeken , een paar scans , enz , en op 't eind van het jaar zit je aan 40.000 € .

Enza werkt dus ook niet eindeloos . Daarna krijg je nog eens chemo : cabazitaxel
Is wel een stuk duurder dan docetaxel . Reken op 2 - 2.500 € per injectie . Je krijgt er 10 , en als je er goed op reageert nog wel 5 of 10 extra .

En dan wordt het een stuk moeilijker
Je kan nog radium 233 krijgen . 6000 €/ infuus    x6

En je kan nu ook al Lutetium krijgen . Is ook 6-7000 € / infuus , eveneens x 6 .

Maar intussen woekert die kanker verder en begin je echt last te krijgen  . Je uitzaaiingen worden pijnlijk en gevaarlijk .
Dus regelmatig naar het ziekenhuis voor controle , scans , bestraling ( 10.000 € / keer ) of operatie . 

Als je dat allemaal optelt kom je al gauw aan 250.000 €  , en dan mag je echt nog niet teveel ziekenhuisellende hebben. 

Nu , als brave kankerpatiënt die doet wat de statistieken zeggen , ga je na 5 jaar rustig dood . 
En dan is de gemeenschap best tevreden , want dan is het kostenplaatje nog acceptabel .  

Maar als je het geluk heb om dan nog in "goede" conditie te zijn , dan wordt het pas echt duur .

Je het onder meer olaparib en immunotherapie , maar dan spreken we over behandelingen die 100-200.000 € kosten

Niet te verwonderen dat overal de alarmbel geluid over de stijgende kosten bij kankerbehandeling . 

PS
En nu kan je wel een hele boom gaan opzetten over de woekerwinsten van de pharmaceutische industrie .
Wat is een mensenleven waard ? en daarop baseren die hun prijzen . 
Maar daar sta je toch machteloos tegenover.