Behandelplan

We hebben een gesprek bij de oncoloog. Als hij me een hand geeft, kijkt hij me doordringend aan, alsof hij zich een beeld wil vormen van mijn persoonlijkheid. Hij is vriendelijk, bedachtzaam, zegt waar het op staat en mixt overal een flinke dosis humor doorheen. Daar houd ik wel van. Op de één of andere manier daagt hij me uit, ik kan niet precies uitleggen hoe. Hij neemt ruim de tijd en ik voel me voldoende op mijn gemak om alle vragen te stellen die ik wil stellen, al weet hij sommige antwoorden handig te omzeilen. Ik geloof dat er tien minuten voor een gesprek staat, maar ons gesprek had ruim een uur geduurd. Toen we naar buiten kwamen zat de hele wachtkamer vol met mensen die ons aanstaarden.

Het hele behandelplan is nu helder. Het is een heel lang traject; veel langer dan ik had gedacht en gehoopt. En het lastige is dat geen arts me kan vertellen of het effect zal hebben of niet. Mijn oncoloog heeft alles op een kladblaadje uitgetekend. Ik heb gevraagd of ik het behandelplan op papier kan krijgen. Hij keek erg verstrooid. Ik denk niet dat hij er aan denkt om het behandelplan voor mij uit te laten printen, maar dat is niet erg, het zit in mijn geheugen gebeiteld.

Het traject is als volgt:

Bestraling: 26 x waarvan 6 boost bestralingen - 4x per week naar Arnhem gedurende zesenhalve week. Doel van de bestraling is de achtergebleven kankercellen in de borst en de aangrenzende lymfegebieden te doden. Dit volgt altijd na een borstsparende operatie en na een okselkliertoilet.

Chemo: 4 kuren AC (combinatie van Adriamycine (ook wel Doxorubicine genoemd) en Cyclofosfamide - 1x per 3 weken (november, december, januari). De chemo is bedoeld om de kankercellen die zich eventueel via de lymfen en de bloedvaten door het lichaam hebben verspreid te doden.

Chemo plus Immuuntherapie: 12 kuren Paclitaxel (merknaam Taxol) en Trastuzumab (merknaam Herceptin) - 1x per week (februari, maart, april). Ik kom in aanmerking voor immuuntherapie, omdat mijn kanker heel veel HER2/neu-receptoren heeft. De Trastuzumab herkent de kankercellen aan deze HER2/neu receptoren en blokkeert deze, waardoor de kankercellen niet meer kunnen groeien.

Immuuntherapie plus Hormoontherapie: 1 jaar lang - 1x per 3 weken. Mijn kanker is hormoongevoelig. Dat wil zeggen dat de kankercellen groeien op basis van mijn vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Hormoontherapie is eigenlijk anti-hormoon therapie, het schakelt alle vrouwelijke hormonen uit. De artsen doen er heel luchtig over, maar het heeft grote gevolgen.

Hormoontherapie: nog minimaal 4 jaar.

Voordat ik klaar ben zijn we ruim anderhalf jaar verder en dan tel ik de hormoontherapie voor het gemak nog maar even niet mee. Ik word hier wel even heel depressief van. Te lang ellende in het vooruitzicht om overheen te kunnen kijken. Maar het goede nieuws is dan dat ik tussen de tachtig en negentig procent kans heb dat ik er over tien jaar nog ben. ‘Jeetje Dorothé’, zei mijn overbuurvrouw, ‘vijftien maanden, het lijkt wel alsof je gevangenisstraf krijgt’. ‘Ja’, zei ik, ‘zo voelt het ook wel een beetje’.

Tussen elke fase in het traject proberen Frans en ik een pauze in te lassen, waarin we samen iets leuks gaan doen. We hebben precies vijf dagen de tijd om er samen even tussen uit te gaan, voordat de bestraling van start gaat.