Vermoeidheid in palliatieve fase - Methylfenidaat

Bij mijn moeder is 9 maanden geleden uitgezaaide blaaskanker vastgesteld. Na een behandeling met chemotherapie en immunotherapie die niet zijn aangeslagen, en meerdere complicaties (tijdelijk nierfalen, infecties en hypercalciëmie), is ze nu uitgeput. Om nog wat uit de tijd die ze nog heeft te halen, heeft ze methylfenidaat voorgeschreven gekregen. Nu raadt de huisarts aan om dit sporadisch te gebruiken (op speciale dagen), met als reden dat ze anders haar lichaam zou uitputten. Nu kan ik alleen onderzoek vinden waarbij dit middel dagelijks gebruikt wordt (meestal 2x per dag, beginnen met 5 mg), en kan ik niks vinden over het gevaar voor uitputting bij dagelijks gebruik. Weet u misschien hoe we dit middel het beste kunnen toepassen?

Overigens heeft ze de methylfenidaat nu 3 dagen gebruikt, en het maakt echt een verschil. De ene keer wel wat meer dan de andere keer, en het lijkt wel zo dat ze nog iets meer moe is nadat het is uitgewerkt, maar dit zou het contrast kunnen zijn. 

Alvast hartelijk dank voor uw hulp!

Antwoord

Dit bericht is namens de professionals geplaatst door de kanker.nl infolijn

Dag RenateB,

Methylfenidaat wordt af en toe voorgeschreven voor mensen die moreel / emotioneel en fysiek uitgeput raken in een heftig medisch traject. Het is een middel wat oppept. Het werkt een beetje zoals speed.

In het algemeen wordt het zo kort als mogelijk, en zo lang als nodig voorgeschreven. Bijvoorbeeld wel eens op de IC als mensen niet op gang komen in het opknap proces. De indicatie bij je moeder kan ik dan ook wel zien.
Een valkuil is natuurlijk dat het middel weliswaar oppept, maar wel op ‘gestolen’ energie. Zoals mensen soms na een pep feestje waarbij pilgebruik ook dagen, moeten bijkomen fysiek en emotioneel. Je moeder heeft ook recht op uitputting, gezien haar fysieke conditie en wat ze heeft doorgemaakt. Wanneer je haar methylfenidaat geeft ga je daar eigenlijk aan voorbij. Ik denk dat de huisarts daar ook op doelt als hij bang is voor uitputting naderhand. En blijkbaar zien jullie dat ook wel een beetje.

Oftewel, zijn advies om het te gebruiken op dagen waarop het fijn zou zijn als ze wat extra energie heeft om te kunnen genieten vind ik een goed advies. Op de dagen dat zij het gebruikt zou het denk ik goed zijn haar energie ook in te zetten om haar goed te laten eten, en drinken, zo mogelijk. En natuurlijk een beetje beweging. Rustdagen zijn belangrijk en dan lekker veel slapen, afgewisseld met enige beweging zo mogelijk. Kan je moeder er zelf nog iets over zeggen? Over wat ze prettig vindt aan de methylfenidaat, en wat niet?

Heel belangrijk is vooral ook om met de huisarts in overleg te blijven hierover. Die is de gesprekspartner hiervoor. Misschien kunnen jullie samen wel een schemaatje afspreken, 2 dagen op, 2 dagen af, bijvoorbeeld, en dan evalueren hoe dat gaat?

Succes en verbinding gewenst in deze tijd

 

 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Heel erg bedankt voor uw reactie en duidelijke uitleg.

Mijn moeder heeft door de methylfenidaat genoeg energie gehad om van de verjaardag van haar kleindochter te kunnen genieten, dat was heel fijn :-). Daarna is het helaas snel slechter gegaan (wederom infectie en hypercalciëmie). 

Ik hoop dat anderen wat hebben aan onze ervaring en uw antwoord. 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46