welk proces er, als gevolg van toedienen trastuzumab-deruxtecan, in mijn lichaam en in het bijzonder de tumor slokdarm/maag (mogelijk) afspeelt?

Achtergrond informatie:
-Dec 2021: constatering cT4N2M1 (twee levermetastasen) adenocarcinoom van de GEJ; HER2 positief, MSS
-Jan 2022 – heden: deelname aan de DESTINY studie waar als eerstelijns behandeling trastuzumab-deruxtecan wordt gegeven (3-wekelijks)
-Mei 2022: uitslag CT scan: Gedilateerde oesophagus met retentie van vocht op basis van obstruerend moment ter hoogte van de junctie.

Beste meneer of mevrouw,

Zou u op onderstaande vraag van mijn man kunnen reageren?

Alhoewel ik niet over vergelijkingsmateriaal beschik zijn de resultaten, in mijn ogen, van de chemokuur trastuzumab-deruxtecan significant betreffende laesies lever en lymfeklieren onderbuik! Wat betreft de eventuele invloed van de kuur op de tumor slokdarm/maag blijft mijn geest twijfelend speculeren. Wat ik al geruime tijd waarneem (voel) in dit gebied is (waarschijnlijk) een gevolg daarvan en met de laatste CT-scan ook min of meer vastgelegd. De afgelopen tijd heb ik daar ook daadwerkelijk last van en de (sinds kort) terugvloeiende stukjes inhoud maag naar slokdarm gevolgd door een prikkelend kuchje wekt/houdt mij en mijn vrouw regelmatig uit de slaap. Een in de nacht wakker liggend persoon met palliatieve zorg denkt (te) veel na en één vraag/onduidelijkheid komt steeds terug - "wat doet het proces waar ik in zit met de tumor en met welke gevolgen hiervan heb ik te maken of dien ik rekening mee te houden?"- Mijn vraag aan u is of ik een heldere uitleg kan krijgen welk proces er, als gevolg van toedienen trastuzumab-deruxtecan, in mijn lichaam en in het bijzonder de tumor slokdarm/maag (mogelijk) afspeelt? Dit vergemakkelijkt voor mij het accepteren van de "ongemakken" zodat ik bovenstaande vraag wat beter naast mij neer kan leggen en beter aan mijn/onze nachtrust toekom.

Antwoord

L.s.

u vraag is zoals ik het begrijp tweeledig.

1. hoe werkt de medicatie eigenlijk?

-trastuzumab, een monoklonaal antilichaam (een type eiwit) dat zodanig is ontwikkeld dat het zich bindt aan HER2, dat in grote hoeveelheden voorkomt op bepaalde kankercellen. Door zich aan HER2 te binden, activeert trastuzumab cellen van het immuunsysteem, die vervolgens de kankercellen doden. Trastuzumab zorgt er ook voor dat HER2 stopt met het bevorderen van de groei van kankercellen. Ongeveer een kwart van de gevallen van borstkanker vertonen overexpressie van HER2;

- deruxtecan, een toxische stof die cellen doodt wanneer deze proberen zich te delen en te groeien. De stof wordt actief zodra de trastuzumab-component zich aan HER2 heeft gehecht en de kankercel binnengaat. Deruxtecan blokkeert topo-isomerase I, een enzym dat betrokken is bij het kopiëren van cel-DNA, dat nodig is om nieuwe cellen aan te maken. Door dit enzym te blokkeren, wordt voorkomen dat kankercellen zich vermenigvuldigen, waardoor ze uiteindelijk afsterven

2. hoe werkt dit door op uw lichamelijke situatie?

Dat is bijna onmogelijk  goed te beantwoorden. U lijf is een levend systeem waar onder invloed van de ziekte en de behandeling tegen de ziekte, en misschien als gevolg van bijwerkingen van de medicatie,  veranderingen optreden.

Het advies is om de veranderingen die u bemerkt in uw lijf te bespreken met uw behandelaren. Zo kan er elke keer beoordeelt worden of de behandeling verloopt zoals gewenst iis, of dat er aanpassingen plaats moeten vinden. Uw behandelaar kan ook inschatten of klachten tijdens, of als gevolg van, de behandeling op zichzelf weer behandeld kunnen worden.

met vriendelijke groet,

namens het Slokdarm Maagkanker team UMCUtrecht

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46