probleem met neuropathie door chemo

bij mijn man is in juli 2022 een maagcarcinoom vastgesteld (iT3N0M0), met zegelring celdifferentiatie, geen uitzaaiingen. Hij is behandeld met 4x een FLOT kuur, elke twee weken. Tijdens deze kuren deed zich neuropathie voor, waarop de dosis oxaliplatin verminderd is naar 75%. Inmiddels heeft hij een partitiële maagresectie ondergaan; de gehele tumor is succesvol verwijderd, de snijranden schoon en de lymfeklieren (ook nog schoon) verwijderd. Ter voorkoming van terugkeer van de tumor ondergaat hij nu een tweede set chemokuren. Deze is, vanwege de neuropathie problemen: ECX, 3 x om de 3 weken, de capecitabine slikt hij door zonder stopweek. De neuropathie is sinds de eerste ECX kuur sterk verergerd, zodanig dat hij nu op het punt staat te willen stoppen met de cisplatine (aangemerkt als een veroorzaker van neuropathie klachten). Hij gaat dit met zijn oncoloog bespreken. Eigenlijk wil hij wel doorgaan met chemo, vanwege de mogelijkheid dat de maagkanker terugkeert, maar de kwaliteit van leven wordt op deze manier door de neuropathie, nu al ernstig aangetast. De afweging is lastig, een soort Russisch roulette. Mijn specifieke vraag: zijn er alternatieven voor neuropathie veroorzakende chemo middelen, die wel een gunstig effect hebben op het voorkomen van terugkeer van de kanker?  Kan bijvoorbeeld teruggegrepen worden op alleen capecitabine?  Bij voorbaat dank voor uw antwoord!

Antwoord

Beste Annelisa,

de bijwerkingen van de chemotherapie kunnen er soms voor zorgen dat een kuur zoals bij uw partner qua dosering en qua samenstelling wordt aangepast. Wat dit ingewikkeld maakt is dat er dan afgeweken wordt van de bewezen praktijk. Het originele beleid is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek waar je dan dus bewust van afwijkt. Dat kan en mag natuurlijk als dit voor een individuele persoon wenselijk is. De voors- en tegens van deze keuze ( wat win ik aan afname van de bijwerkingen, en wat verlies ik misschien aan effect van behandeling?) moet u, voor uw man persoonlijk gewogen, bespreken met de oncoloog. Zo kunnen alle aspecten die meewegen op een rijtje gezet worden.

namens het Slokdarm - Maagkanker behandelteam UMCUtrecht

Laatst bewerkt: 30/01/2023 - 15:19