Hoe werkt het? (klik om te openen)
Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
leven na halve schildklierverwijdering en dalende TSH
Hallo, afgelopen februari is bij mij een halve schildklier verwijderd( nodus 3.7 cm met pappilair, klassieke en folliculaire kankercellen) geen uitzaaiingen en schone snijvlakken.(energieke vrouw, zeer sportief, 46 jr, 3 kinderen)
Ik was het met de arts eens om af te wachten wat mijn halve schildklier ging doen, die lijkt zich nu na 4 maanden te herstellen en is net binnen de norm : TSH 3.7 maar T4 nog maar 12. Arts zegt :is binnen de norm dus geen medicatie inzetten . Maar ik voel me niet jofel. Energie is nog ver te zoeken, gewicht stijgt en stemming is nog niet optimaal. Ik heb verder na ok geen verdere begeleiding gekregen, waar ik vroeg naar ergotherapeut of revalidatie arts zag de specialist daar geen noodzaak in. Maar ik voel dat ik maar ploeter en weet niet hoe verder.
Wat is een verwachting dat een schildklier herstelt en wanneer mag ik gaan verwachten dat je je beter gaat voelen. Ik hoor veel dat ik te snel wil maar mijn eerste arts-ass zei: "met 3 weken ben je er wel weer". Ik had dus ondertussen echt wel gedacht dat ik weer aan t werk zou zijn. Hoe ziet t leven eruit met een halve schildklier zonder medicatie? En die T4( voor ok 17) is die nog stimuleerbaar?
Veel vragen hopend dat jullie me iets op weg kunnen helpen.
Antwoord
Beste Suus28,
Wat vervelend dat je je niet optimaal voelt. Helaas een hele bekende situatie voor veel patienten. Het antwoord is helaas niet simpel, en dat komt vooral doordat energie (en stemming) een optel- en aftreksom is van héél véél factoren. Het is een hele begrijpelijke gedachte om de energie direct te linken aan de schildklieroperatie, en dit zal absoluut een rol spelen, maar de praktijk leert dat het veel complexer is.
In het algemeen: Je energie (en (dientengevolge) ook je stemming) wordt bepaald door factoren die je energieverlies of juist energie geven. Energieverlies kan komen door fysieke aandoening (zoals een suboptimale schildklierfunctie, bloedarmoede, pijn etc), je mentale conditie (stemming / angst na de diagnose kanker), psychosociale aspecten (werk, vrienden, gezin, kinderen, peersupport etc), fysieke conditie (bijv sport. slaap- en dagritme) etc etc. Energiewinst kan je krijgen van de leuke dingen van het leven (voldoening werk, vakantie, leuke activiteiten etc.), mindfullness, sporten, goede nachtrust, volledig fysiek herstel etc. Na een operatie en de diagnose schildklierkanker zijn er vaak verschuivingen in meerdere domeinen. In hoeverre dit bij jou speelt kan ik niet zeggen. Ik vertel dit zodat je begrijpt dat het dus heel lastig is om een specifieke termijn aan te geven voor het herstel na een schildklieroperatie. Voor ieder individu is de balans tussen- en in de domeinen anders. Het is goed om met een brede blik naar de factoren die van invloed zijn op energie en stemming te kijken en zo nodig hulp bij te vragen (je behandelaar, fysiotherapie, maatschappelijk werk, psycholoog). De app Untire Now app is ook een hele handige tool voor (inzicht in) vermoeidheid bij kanker. Zie https://www.kanker.nl/hulp-en-ondersteuning/appstore/app/untire
Dan de specifieke vraag over schildklierfunctie en herstel: 3 weken is erg optimistisch. Normaal is enkele weken tot 3 maanden. Na 3 maanden zien we vaak herstel in het bloed. Het TSH is hierbij het belangrijkste. Hier varen we op want dit geeft aan of jouw brein / hypofyse de huidige hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed voldoende vindt. Vindt je lichaam het te weinig, dan zal er meer TSH (= schildklier stimulerend hormoon) worden afgegeven. Dit is dus vooral de stimulans waar je naar vroeg. Het geven van tabletten zal deze natuurlijke stimulans verlagen. Terugkeer naar het oude niveau hangt sterk af van bovenstaande factoren maar het is absoluut niet ongewoon dat dit wat langer dan 3 maanden duurt. Het kan even duren voordat je verbetering/herstel daadwerkelijk ook merk. Helaas hangt het herstel van de schildklier ook weer van een aantal factoren af zoals bijkomende ontstekingen in de schildklier en het volume van de resterende kwab. Het herhalen van de bloedtest is dus zinvol na 3-6 maanden indien de vermoeidheid aanhoudt.
Je kan je dus absoluut nog beter gaan voelen. Het huidige beloop is niet ongewoon, maar blijf breed kijken naar alles wat met energie en stemming te maken heeft.
Ik hoop je hiermee iets op weg te hebben geholpen
Met vriendelijke groet
Mark van Treijen - internist endocrinoloog UMC Utrecht