Niets te zien op MRI

18 mei 2022 om 12.22
902 x gelezen

Geachte Prof. Barentsz, 

OP MRI van prostaat was niets afwijkends te zien. 

Na TURP i.v.m. vergrote prostaat blijkt toch prostaatkanker te zijn gevonden,
Betekend het niet zien van de kanker op de MRI dat het een "slapende kanker" betreft en is die minder gevaarlijk? 

Antwoord

Geachte heer,

De zogenaamde 'Gleason' gradering bepaalt of de kanker agressief is of niet. Is die GG 1 (of GS 3+3) dan is het niet agressief. Is het GG2 of hoger (GS 3+4 of hoger) dan moet u aan actieve behandeling denken. 

Op de MRI zijn de meeste GG1 (3+3) kankers niet zichtbaar. Ook kankers met weinig '4" component worden vaak niet gevonden met MRI.

Als de MRI een kanker met veel '4' component (GG 3 of hoger = GS 4+3 of hoger) of zelfs een '5' component niet ziet  dan moet de vraag gesteld worden: is de MRI van goede kwaliteit en is die goed beoordeeld?

Ik hoop dat u met deze informatie geholpen bent.

Hartelijke groet, 

Prof Jelle Barentsz.

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Bedankt voor uw reactie!

Is het bij een gleason 3+4 met weinig 4 ook aan te raden om actief te behandelen? Of is actief volgen ook een mogelijkheid?

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Daar zijn de meningen over verdeeld en is van de antwoorden op de volgende vragen afhankelijk:

Welke biopsiemethode liet 3+4 zien? Waar ’zit’ de tumor in de prostaat (op de MRI)? Hoe groot is die? Wat is uw PSA-verloop in tijd? Hoe ‘fit’ bent u?

Een uroloog en een radiotherapeutisch zijn de besten om dit met u te bespreken. Het is een persoonlijk afgestemde keuze tussen u en uw (toekomstige) behandelaar. Ik ben radioloog, mijn expertise-gebied is ‘beelden/zichtbaar maken’, en dus geen behandelaar.

Hartelijke groet,

Prof Jelle Barentsz. 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46