Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Wat zijn de beste opties voor behandeling bij AIS?
Beste Cor de Kroon,
Bij mij is helaas na een kolposcopie en twee biopten een CIN-1 geconstateerd, maar ook een AIS. Ik ben van de AIS behoorlijk geschrokken en begrijp ook van de gyneacoloog dat er een ingreep nodig is. Zelf heb ik ook informatie opgezocht over AIS en ik las terug dat het vrij zeldzaam en ook slecht zichtbaar is omdat het in de endocervix zit. Klopt dat?
De arts stelt nu eerst een diepere LEEZ voor, waarbij ze ook nog met een lus dieper de baarmoeder ingaan om te kijken of daar geen AIS zit. Ik ben wat ongerust of de AIS goed waargenomen kan worden, gezien de kans op skip lesions en of er niet een kans is dat er dieper in de baarmoederhals nog een ander AIS kan zitten. De arts vertelde dat de AIS vaak gewoon op 1 gebied zit en het ook goed waarneembaar is met uitstrijkjes bij nacontrole. Hij zegt zolang er cilindercellen meegepakt worden eventuele afwijkingen altijd gezien zullen worden. Is dat ook uw ervaring? En verder kon de arts niets zeggen over kans op terugkeer of verspreiding van AIS. Zijn daar geen cijfers van? Ook zegt de arts dat conisaties nog zelden worden toegepast. Dat verbaast mij gezien ik er op het internet regelmatig over lees.
Verder heeft mijn gynaecoloog geen specialisatie in oncologie. Is dat verder niet belemmerend als het AIS betreft?
Alvast vriendelijk bedankt.
Groetjes
Antwoord
Beste Zonnetje,
Wat een goede vragen! Om je een zinnig advies te geven is het belangrijk om te weten of je nog kinderen zou willen. Persoonlijk denk ik, precies omdat het controleren op AIS na een LETTZ of conisatie relatief ingewikkeld is, dat het verwijderen van de baarmoeder de beste optie is als je geen kinderen meer zou willen / kunnen krijgen.
Maar als je nog wel kinderen zou willen dan is zijn LETTZ en conisatie beide goede opties met elk hun nadelen en voordelen. Het voordeel van de LETTZ is dat het op de polikliniek kan onder lokale verdoving en dat je sneller opknapt. Het nadeel is dat de snijranden moeilijker (niet) te beoordelen zijn en dat de grootte van de afwijking niet te beoordelen is omdat er meerdere aparte stukken worden verwijderd. Voor de conisatie is het precies andersom: is op de operatiekamer onder narcose of met een ruggeprik, opknappen duurt vaak wat langer maar de beoordeling van de snijrand en de grootte is betrouwbaarder. Tot slot is volgens de studies die ernaar gedaan zijn de kans op vroeggeboorte iets groter na een conisatie in vergelijking met een LETTZ. Maar daarbij is het goed te bedenken dat er ook heel veel LETTZen gedaan worden van afwijkingen aan de buitenkant van de baarmoedermond en dat er dan dus veel minder weefsel wordt verwijderd. Ik ken geen goede vergelijkende studies tussen conisatie en LETTZ specifiek voor de behandeling van AIS. En als allerlaatste is na een conisatie een baarmoederbesparende behandeling vanwege baarmoederhalskanker (mocht er in het weefsel dat bij de conisatie is verwijderd onverhoopt toch kanker zitten) ingwikkelder dan na een LETTZ.
Kortom echt een overweging dit je moet maken met een behandelaar die ervaring heeft met de behandeling van AIS. Kan niet inschatten of jouw gynaecoloog dat heeft of dat er wellicht een andere gynaecoloog in het ziekenhuis is waarmee kan worden overlegd. Anders is er altijd een centrum voor gynaecologische oncologie verbonden aan het ziekenhuis: je gynaecoloog kan altijd met 1 van de gynaecoloog-oncologen daar overleggen.
Helpt dit antwoord je?
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon