Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
toch geen AIS?
Hallo,
update: mijn gynaecologe heeft contact gehad met de patholoog, die heel helder was: in principe, in retrospectief , was de lis een overbehandeling voor een ontstekingsbeeld. Met de grote hoeveelheid beschikbaar weefsel na de lis was goed zichtbaar dat het enkel reactief was, dus niet neoplastisch. Daarmee ben ik helemaal gerustgesteld. Over een half jaar wordt het uitstrijkje herhaald.
Recent heb ik (vrouw 40 jaar, voltooid gezin) een ECC gehad ivm intermenstrueel bloedverlies en een PAP 2 met afwezige endocervicale cellen. Er waren bij aankleuring geen afwijkingen zichtbaar ectocervicaal. De PA toonde een AIS ("cylindrisch epitheel met focaal atypie met beeld van adenocarcinoma in situ. In het onderliggend stroma een chronisch ontstekingsinfiltraat.")
Vervolgens heb ik een diepe LLETZ ondergaan en een Pipelle. De uitslagen daarvan waren:de LLETZ toonde geen invasieve tumor of dysplasie van zowel plaveisel- als cilinderepitheel. Alleen squameuze metaplasie en acute ontsteking. De Pipelle was evenmin verontrustend.
Naar aanleiding van dit preparaat werd de eerdere curettage opnieuw bekeken. " Hierin zoals beschreven een afgrensbaar focus met
atypie van het cilinderepitheel. Bij terugkijken toont de p16 kleuring
op enkele plaatsen (patchy) positiviteit, maar is deze in het
beschreven focus vrijwel volledig negatief, hetgeen tegen
adenocarcinoma in situ pleit. Het betreft derhalve enkel glandulaire
atypie bij vergelijk met de huidige resectie inpasbaar bij de
reactieve atypie beschreven in I."
Op zich vind ik het heel mooi dat er geen aanwijzingen zijn voor AIS of AC. Tegelijkertijd lees ik wel genoeg in het rapport dat mij zorgen baart: het is p16 positief, dus (hr)HPV16 en er is duidelijk een actieve ontsteking gaande. Ik heb het idee dat de grens tussen een glandulaire atypie en een adenocarcinoom best een arbitraire is. En dat een AIS of AC multifocaal aanwezig kan zijn. Deze dingen bij elkaar roepen veel onzekerheid bij me op:
- Is er hoger in de cervix wellicht een focus?
- Kan ik met de actieve ontsteking die gaande is, rustig wachten tot bv een herhaling van het ECC over 6 maanden?
- Kan ik de actieve ontsteking zien als "opruimwerkzaamheden" om van de HPV16 af te komen of juist als broeihaard voor een maligniteit?
- Er is geen gynaecologisch onderzoek verricht, zou dat nog bijdragend zijn?
Op dit moment ben ik herstellend van een nabloeding van de LLETZ, maar komende week heb ik overleg met mijn behandelaar over het verdere beleid, nav de binnengekomen PA-uitslag. Ik zou meedenken heel fijn vinden.
Antwoord
Beste Judith,
Fijn dat je vraag inmiddels is opgelost en je gerustgesteld bent. Wellicht ten overvloede dan: de diagnose op een ECC (neem aan dat je endocervicale curettage bedoelt) is veel minder betrouwbaar dan op de lis. Dan is het goed te begrijpen dat de lis en de ECC niet helemaal overeenkomen en ik kan me heel goed vinden in dat de lis als definitieve uitslag wordt beschouwd, zeker als de patholoog terugkijkend (heel goed dat zo zorgvuldig gedaan wordt) zijn conclusie aanpast.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Hartelijk dank voor je aanvulling Cor!