Hoe werkt het? (klik om te openen)

Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.

Hoe kunnen we je het beste helpen?

Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.

Stel je vraag zo duidelijk mogelijk

Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:

  • Welke onderzoeken je hebt gehad
  • Het stadium van de ziekte
  • Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
  • Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
  • De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek

Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
  • Wanneer je bestraling kreeg
  • Wanneer je geopereerd bent 

Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:

  • Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?

Wat kun je beter niet doen?

  • Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
  • Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
  • Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
  • Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.

Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.

Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.

Goed om te weten:

  • Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
  • Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.

Hoe werkt het?

  • Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
  • Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
  • De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
  • Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.

Na een bevolkingsonderzoek de uitslag pap2

30 september 2022 om 23.10
694 x gelezen

Na een bevolkingsonderzoek kwam de uitslag dat ik onrustige cellen en HPV had. Na doorverwijzing van de huisarts kwam ik bij het Healthcare Center terecht. Daar werd opnieuw een uitstrijkje genomen Nu heeft de gynaecoloog mij inmiddels gebeld en mij meegedeeld dat er in de baarmoedermond onrustige cellen zijn en kwam de uitslag  op pap 1 a 2  en dat het geen kankercellen waren.

De gynaecoloog heeft  mij nu een lisexcisie geadviseerd. Hij vertelde mij ook dat er geen spoed bij was, er is zelfs kans dat het zichzelf nog opruimd.... maar toch wel het advies van opereren.

Nu kan ik volgende week donderdag al terecht voor de lisexcisie.

Mijn vraag aan u is nu: Kan ik het risico nemen dat ik mij niet laat helpen, dat mijn lichaam het inderdaad zelf opruimd. Bij hoeveel procent van de vrouwen gebeurt dit?

En bij hoeveel procent vormt het zich wel om naar kankercellen?

Waarom ik twijfel om te opereren, het is toch een operatie, er blijft toch iets van een litteken achter, moet 2 weken rust houden alsin niet zwaar tillen/geen sex/ niet zwemmen. Wat zijn de risico's van de operatie.Kan ik het niet nog  2 maanden aankijken en dan weer opnieuw een uitstrijkje maken om te zien hoe het is vermeerdert of verminderd? Of zie je dit niet met 2 maanden... over 6 maanden dan? en dan wanneer de cellen er nog zijn, dan besluiten wel de lisexcisie te doen.

 

Geen idee of het invloed heeft maar ik ben 50 jaar, al 10 jaar in de overgang, en slik de laatste 2 jaar estradiol 2 mg

Al vast heel erg bedankt voor uw tijd.

 

Antwoord

Beste Thea,

Moet bekennen dat ik het nog niet helemaal snap: is er in het Healthcare Center alleen een nieuw uitstrijkje gemaakt of is er ook een colposcopie gedaan? En zijn er toen biopten genomen? Dat zou namelijk de richtlijn zijn.

Hoe dan ook: als er alleen een uitstrijkje is gedaan en de uitslag is PAP 1-2 dan zou ik vooral nog geen lisexcisie maar eerst een colposcopie doen. Op basis van de uitslag van de colposcopie weet je of er een ernstig voorloperstadium is (CIN III of HSIL of evt AIS): dan heb je een reden voor behandeling.

Het zou ook kunnen dat je als zo'n colposcopie hebt gehad en er CIN I-II is vastgesteld (in plaats van PAP 1-2 zoals je schrijft). Dan kun je inderdaad ook gewoon even afwachten: de kans dat er over 6 maanden verergering is naar CIN III is denk ik ongeveer 30-40%,en dan ben je op tijd genoeg voor behandeling. Aan de andere kant is er dus ook best kans dat de afwijking stabiel blijft (dan kun je overwegen alsnog de behandeling te doen omdat je geen zin in alsmaar onderzoeken om zeker te weten dat het niet toeneemt) of  afname (CIN I of geen CIN) en dan is behandeling niet nodig.

Denk dat 'nadelen en comsequenties' van de behandeling meevallen: rustig aan doen en niet zwaar tillen geef ik persoonlijk nooit als advies na een lisexcisie. En niet zwemmen/geen gemeenschap/geen tampons is vooral om de genezing zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen. Er ontstaat een korstje op de baarmoedermond: dat geneest sneller als het korstje niet te vaak verweekt (door te zwemmen) of open wordt gemaakt (door gemeenschap). 

Maar al met al kan ik me goed voorstellen dat je het nog even aanziet. 

Is dit antwoord op je vragen?

met vriendelijke groet,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Er was inderdaad al een colposcopie (en eerder bij de huisarts een uitstrijkje) genomen bij het Health Care Centrum en 0p basis van de uitslag van de colposcopie  en er zijn toen biopten genomen, is er een CIN I-II is vastgesteld.

Je hebt inmiddels al veel van mijn vragen beantwoord. Voor mij nu dan inderdaad de overweging het nu niet te doen maar dan met een halfjaar weer onderzoeken, of het nu dan wel te laten doen en er dan vanaf zijn....

Daarmee nog  een tweetal vragen:

Kun je van het 'litteken' last blijven houden bij bv gemeenschap?

Als ik de  lisexcisie wel laat doen, hoe groot is dan de kans dat ik het over een x-aantal tijd terug kan krijgen/alsnog weer krijg. Moet ik vanaf nu evengoed onder controle blijven?

Bedankt alvast weer.

Groeten Thea

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste

Zouden jullie mijn bovenstaande vragen nog kunnen beantwoorden als een soort van second opinion.

Heb inmiddels ook van mijn behandelend gynaecoloog de volgende onderstaande antwoorden gekregen, maar nog steeds overweeg ik sterker naar mijn idee om me niet te laten behandelen dmv een lisexcisie maar over een half jaar weer opnieuw te testen en dan zien waar ik sta, of dat mijn lichaam het zelf heeft opgeruimd of dan alsnog een lisexcisie laat doen, hierin neem ik graag ook jullie advies mee (hij schrijft nu over een CIN 2 maar ik heb in mijn uitslagen een CIN 1 a 2):

Van mijn gynaecoloog:

Beste Mevrouw Zevenhek,

 

Hieronder staan de cijfers nog eens op een rij:

 

  • Bij vrouwen met een histologisch bewezen CIN2 is de kans op regressie bij 24 maanden 50% (95%CI 43-57%) en de kans op progressie 18% (95%CI 11-27%). Het risico op een carcinoom is 0,5%. Voor vrouwen boven de 30 jaar liggen de cijfers ongunstiger dan voor vrouwen onder de 30 jaar.
  • De risico’s van de ingreep zijn klein. Het gaat met name om (na)bloeding wat tot 2-3 weken op kan treden.
  • Indien er wordt afgewacht is het advies om na 6 maanden een uitstrijkje te maken. Indien na 2 maanden een strijkje wordt gemaakt is het resultaat waarschijnlijk hetzelfde omdat het lichaam dan nog onvoldoende tijd heeft gehad om de cellen te herstellen.
  • De kans is 90% dat de ingreep effectief is.
  • Er komt zeker litteken op de baarmoedermond maar dit geeft over het algemeen geen blijvende klachten.
  • De hormonen die u slikt hebben geen invloed op het resultaat van het uitstrijkje

 

Samengevat: aks behandeling van de CIN II die bij u gevonden is wordt een lisexcisie geadviseerd.

----------------------

In afwachting van uw antwoord.

Vriendelijke groet 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Beste Mevrouw Zevenhek,

Wat naar dat u met zoveel vragen blijft zitten ondanks de uitleg van uw gynaecoloog. Ik denk dat als u nog niet kan beslissen het goed kan zijn om (zoals u zelf ook vraagt) een tweede mening aan te vragen. Helaas is dit forum daar niet geschikt voor. We kunnen alleen proberen uw vragen in algemene zin te beantwoorden. Ik hoop dat u dit begrijpt. 

Veel succes,

TEAM GYNAECOLOGIE

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46