Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
2 keer lisexcisie en uitslag nu onzeker?
Hallo,
Ik heb onlangs twee keer een LEEP/LLETZ behandeling ondergaan (in de afgelopen zes maanden) vanwege afwijkingen op de baarmoederhals. De uitslagen waren als volgt:
Cervix LEEP/LLETZ: Plaveiselcel epitheel: CIN2 (matige dysplasie), Cylinderepitheel: geen dysplasie. De dysplasie reikte tot in het endocervicale snijvlak.
Microscopie: Pre-invasieve laesie met CIN2 (matige dysplasie) in het plaveiselcel epitheel. Er was uitbreiding in de endocervicale klierbuizen. Immunohistochemie: p16 positief (diffuse aankleuring tot 2/3 van het epitheel) en Ki-67/MiB1 toegenomen (meer dan 2/3 van het epitheel).
Ook waren de snijranden niet vrij
Ik heb een aantal vragen over de betekenis van deze resultaten en de vervolgstappen:
1. Kan de afwijking zich verder ontwikkelen naar een invasieve vorm (bijvoorbeeld kanker)?
2. Wat zijn de risico's op herhaling van CIN2 of de ontwikkeling van ernstigere dysplasie?
3. Wat is het juiste vervolgonderzoek? Moet ik een uitstrijkje krijgen, of is er ander onderzoek nodig?
4. Is het normaal dat de dysplasie tot het endocervicale snijvlak reikte, en wat betekent dat precies?
Antwoord
Beste Meryemm,
De kans dat er vanuit CIN 2 kanker ontstaat is heel erg klein. Zeker als je onder controle blijft. Want zal tijdens de controles blijken dat de CIN 2 niet weg is of eventueel zelfs erger is geworden (CiIN 3). En dan is er nog voldoende tijd om te zorgen dat er geen kanker ontstaat.
Bij ongeveer 10-15 % van de vrouwen met CIN 3 en positieve snijranden komt de CIN 3 terug. Hoe die getallen bij CIN 2 zijn weet ik eigenlijk niet precies maar ze zijn elk geval lager.
Het is inderdaad belangrijk om te blijven controleren met uitstrijkjes / HPV testen.
Het komt heel veel voor dat de dysplasie tot in de endocervicale snrijanden groeit. Dat is op zich niet zo'n probleem. Het is allen extra belangrijk dat er bij de uitstrijkjes ook endocervicale cellen worden gevonden.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Goedemiddag,
Bedankt voor je antwoord. Inmiddels mijn vervolg onderzoek gehad na 6 maanden en wat blijkt toch weer pap3a3 hpv 16 positief HSIL. Ik heb voorheen al 2 keer een letz gehad en toch wil het niet weggaan. .
Hoe kan het dat dit blijft terug komen ondanks de diepe letz die laatste keer is gedaan? Mijn BSE waarde in me bloed is ook onverklaarbaar aan het stijgen. Heeft dit ermee te maken ? En nu conisatie of baarmoederverwijdering? Kan er iets zijn wat ze missen? En welke behandeling zouden jullie het beste voorstellen?
Ik raak enorm gestressd van al die periodes testen en de maanden ertussen in en ik vind het ook geen pretje laatste onderzoek van het uitstrijkje deed behoorlijk pijn. Wat nu verder ?
Beste Meryemmm,
Blijkbaar is er CIN weefsel achtergebleven. Dat risico bestond immers omdat de snijranden niet vrij waren.
Je vraag voor beste vervolg is moeilijk: grootste kans op ‘nooit meer afwijkende PAP’ is na verwijderen van je baarmoeder. Maar zelfs dan zou de CIN ( dan heet t VAIN maar dat is t zelfde) in t litteken in de vagina, waar de baarmoeder los is gemaakt van de vagina, terug kunnen komen.
De keus hangt van veel persoonlijke factoren af en kun je t best samen met je behandelaar maken.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Enorm bedankt voor het reageren. We hebben weer een colposcopie gedaan en de voorkeur ligt toch bij baarmoederverwijdering gezien het zich enorm aan het uitbreiden is. De Cin die kan terugkomen in de vaginwand zit dus een kans in ? Door welk onderzoek kunnen ze hierachter komen en met welke techniek kunnen ze dit dan weghalen?
Er is mij aangeraden om vaccinaties te nemen gardasil 9 om mij tegen andere varianten te weren is dit verstandig of zijn er niet genoeg studies hiervoor om het bewijs aan te leveren?
Enorm bedankt voor uw tijd
Beste Meryemmm,
Of de CIN terugkomt in de vagina kun je ontdekken met een uitstrijkje. Beetje zoals van de baarmoedermond maar dan van het litteken aan het eind van de vagina.
Denk dat de meeste studies erop wijzen dat vaccinatie geen vermindering van het risico geeft op CIN in de vagina na een behandeling (conisatie, lis of baarmoederverwijdering) voor CIN.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon
Dankuwel voor uw antwoord, als ik het goed begrijp hoeven de vaccinaties dus eigenlijk niet? Ze zijn erg prijzig en ik ben enorm in twijfel als de werking ervan niet is bewezen in studies kan ik het beter achterwege laten als ik het goed begrijp in mijn geval?
Beste Meryemmm,
Klopt. Ik vind dat er op basis van de huidige literatuur geen aanwijzingen zijn dat de kans op nieuwe afwijkingen na behandeling kleiner is. Maar goed, ik weet dat er ook gynaecologen zijn die de literatuur / studies anders interpreteren.
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon