Vraag

April 2018 geopereerd darmkanker met preventieve chemo folofox 10 kuren. Pt4n2 msi positive. Daarna uitzaaiingen op buikvlies. 2019 hipec operatie (11 met chemo spoeling) Na 3 mnd bleek ik 3 vergrote lymfeklieren in buik te hebben. Behandeld met nivolumab. 7 mnd immunothérapie gestopt vanwege problemen met geen aanmaak Cortisol. Na 4 maanden zonder behandeling nog altijd stabiel geen groei. Petscan ten opzichte van vorig jaar :50 %kleiner en SUV max is 83 % verbeterd nu 4 en 3.2. Eén  verdikking geheel verdwenen. Ik word in frankrijk behandeld en begrijp niet altijd alles. Voor hun is het probleem dat ze niet zeker weten of het cancéreux is... Ze gaan nu overleggen of opereren of wait and see methode.

Wat zou uw advies zijn?

Dank voor uw reactie 

Antwoord

Dit is een uitzonderlijke situatie op meerdere punten. MSI komt bij 5% van de patienten met uitgezaaide darmkanker voor en dan is het hebben van alleen ziekte in het buikvlies ook wat minder vaak voorkomend en dan is er ook nog immuuntherapie gegeven (gelukkig=eerste keuze) met bijwerkingen die ook weer niet heel vaak voorkomen. Het klinkt vooralsnog allemaal als een logische stap, echter om uw vraag goed te beoordelen is veel meer informatie nodig. Met ook de scans, bloeduitslagen, etc. Daar is dit platform niet geschikt voor, dat is echt een tweede mening. 
veel sterkte, vriendelijke groet team Koopman

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46

Hartelijk dank voor uw reactie. Ik had de mazzel dat ik in een studie kon komen omdat ik voldeed aan alle eisen (msi) en dat ik toen na (random) in immunothérapie terecht kwam. Ik vraag me nog altijd af of Cortisol problemen niet zijn gekomen door stootkuur prednison die ik gehad heb (ivm heftige diaree). Afijn bloed is elke keer goed en krijg nog scan van hypofyse. Verder is er besloten voor wait and see methode te gaan. Met scan en bloed surveillance elke 2 mnd dit ook ivm contrôle groep van de studie.

Vriendelijke groet Petra 

Laatst bewerkt: 21/11/2022 - 10:46