pijn, misselijkheid, vermoeidheid einde palliatieve fase?

Goedendag dokter Koopman, Mijn vrouw heeft darmkanker (colon ascendenscarcinoom), door multimormiditeit (o.a. Longemfyseem fase 4/5) is zij niet behandelbaar, niet operabel; de oncoloog is niet benaderbaar; bij de maandelijkse bloedtransfusie zegt hij haar niet eens gedag...Vandaar dat ik deze vragen niet aan hem stel, de huisarts vindt zelf dat zij er niet genoeg   over weet.

Mijn vrouw is inmiddels ernstig verzwakt en erg afgevallen (meer dan 30 kilo) zij is dodelijk vermoeid, is elke dag de hele dag misselijk, ook met overgeven van het kleine beetje eten, dat zij nog kan eten. Zij heeft wel metoclopramide, sinds kort en gebruikt tegen de pijn oxycodon retard 1 p.d. en snel werkend oxycodon indien de pijn niet te harden is. Zij heeft pijn in de tumorstreek, buik, maag en rug en heeft een algeheel gevoel van malaise. Is daar, als u daar op afstand iets over kan zeggen, iets aan te doen in het kader van kwaliteit van leven, of hoort dit bij het eind van de palliatieve fase? Als ik het goed begrepen heb, kan dit vrij lang duren; het gaat volgens verwachting steeds een beetje slechter met mijn vrouw. vriendelijke groet George

Antwoord

Beste George, 

Een laatste fase van het leven kan inderdaad gepaard gaan met meer pijn veroorzaakt door groei van de uitzaaiingen. Jullie huisarts kan goed advies geven tav aanpassing/ophoging pijnstilling. Ook de algehele malaise klachten met toenemende vermoeidheid kunnen hierbij horen. Hiervoor kan soms dexamethason worden gegeven, ook hiervoor geldt dat de huisarts hier goed advies in kan geven, daar zitten namelijk ook weer nadelen aan verbonden. 

veel sterkte en vriendelijke groet, team Koopman

Laatst bewerkt: 01/11/2023 - 13:45

Geachte dokter Koopman, inmiddels heeft de huisarts voorgesteld om de oxycodon iets te verhogen en dat lijkt te werken. Dexamethason (toch een corticosteroïde?) is mijn vrouw gezien de bijwerkingen niet zo happig op. (té veel  prednison moeten slikken i.v.m. longemfyseem gold 4/5. Het zal er m.i. op neer komen, dat mijn vrouw steeds zwaardere pijnstilling nodig zal hebben tot zij bedlegerig wordt en dan zal zij waarschijnlijk beslissen overal mee op te houden.....(is met de huisarts besproken) Vriendelijke groet en dank voor uw reacties waar ik meer aan heb dan aan de oncoloog, die zwijgt of tegenwerkt (sorry dat ik dit nogmaals noem, maar dat zit mij hoog en ik ben al een klacht aan het voorbereiden) George

Laatst bewerkt: 02/11/2023 - 09:21