keuze probleem behandeling endeldarmkanker
ik heb endeldarmkanker, tumor zit 4 cm van de anus af, T3 want ook al in 2e laag darmwand. Aanvankelijk kreeg ik maar 1 optie aangeboden: chemo/bestraling en als het weg is (kans 15%) in de studie wait-and-see.Ik voelde veel weerstand tegen chemo/bestraling en zocht een z.h. die wilde opereren. Dat heb ik gevonden. Betekent uiteraard stoma, verwijderen endeldarm en allerlei nadelen van een operatie. De derde optie was: behandeling weigeren en maar zien waar het schip strandt (ik ben 71 jaar en vindt het wel mooi geweest).Ik hecht wel aan kwaliteit van leven. Mijn chirurg zegt dat bij 20% van de mensen die wait-and see doen, de kanker terugkomt. Ik ben ook bang voor aantasting van de blaaszenuwen na operatie..Het heeft veel moeite gekost om aan informatie te komen, waardoor ik nu 4 maanden verder ben. Alhoewel ik er ook tegenop zie, neig ik naar operatie. Het ergste vind ik niet dat ik kanker heb, maar het moeten kiezen welke behandeling en dat niemand schijnt te weten wat het beste is. Het voelt als gokken met je leven. En een rustig gesprek over deze drie (on)mogelijkheden is in het z.h. meestal niet mogelijk. Zij beslissen en bieden steeds 1 optie aan. Ik moet deze week beslissen, het kan ook niet langer uitgesteld. Gesprek met een medisch psycholoog is ook een mogelijkheid, maar eigenlijk vind ik dat dit gesprek met de arts zou moeten kunnen, want die beschikt over de medische informatie. Doe ik nu moeilijk? Hebben meer mensen hier een probleem mee?
Antwoord
er zijn in uw situatie inderdaad meerdere mogelijkheden waarbij de standaard volgens de richtlijn een combinatie van chemo + radiotherapie gevolgd door operatie is. er komen steeds meer resultaten dat een wait and see voor sommige patiënten ook een goede opties is, vandaar dat dit verder wordt onderzocht in een studie. geen actieve behandeling en alleen klachten behandelen is uiteraard ook een optie waarbij de mogelijkheid van genezing niet aanwezig is hoewel dat voor de andere 2 opties wel zo is.
de voorbehandeling van chemotherapie met radiotherapie heeft als doel de kans op een terugkeer van ziekte op dezelfde plek zo klein mogelijk te maken. Als de ziekte op deze plek namelijk terugkeert of verder groeit kan dit de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
welke keuze het beste bij u past is heel persoonlijk. dit hoort thuis in het gesprek met uw behandelend arts die goed kan uitleggen wat de voor- en nadelen zijn van de verschillende mogelijkheden. Zowel een chirurg/radiotherapeut als internist-oncoloog kan hier uitleg over geven. U bent zeker niet de enige die het lastig vindt hier een goede keuze in te maken.
Hopelijk helpt dit u verder.
Sterkte,
Team Koopman